治療糖尿病如何使用胰島素

胰島素的出現，給糖尿病的治療帶來了巨大的幫助，因其控制血糖能力強，毒副作用少而受到醫患的廣泛歡迎。但若使用不當，胰島素的療效將大打折扣。所以說，胰島素用得好才能療效高。

用藥劑量應從小到大

不少糖尿病患者都希望在用藥後，能儘快取得療效，於是，不由自主地增加劑量，這是不合適的。因為每個人對胰島素的敏感程度、過敏反應都不同。因此，應從小劑量開始，根據空腹及餐後血糖、尿糖、尿酮體、糖化血紅蛋白等情況，逐步調整胰島素用量，這樣才能取得最佳療效。

發生其它疾病時需增量

患者的胰島素使用量不是一成不變的，比如在發生嚴重感染、外傷、甲狀腺功能亢進、重大手術、肢端肥大症、高熱、酮症酸中毒等情況時，必須增加劑量，才能達到有效的血藥濃度，發揮最好的療效。

藥物聯用，需調整劑量

某些藥物與胰島素聯用時，會發生相互作用，導致胰島素的血藥濃度降低或升高，影響其療效。如胰島素與糖皮質激素、促腎上腺皮質激素、雌激素，血糖水平會升高，這時，應增加胰島素的用量。而與抗凝血藥物、水楊酸鹽、磺胺類藥物聯用時，血中胰島素水平會升高，降血糖的作用增強，這時，需要減少胰島素的用量。

耐藥時，應調整劑量或更換胰島素

在使用過程中，人體敏感度的降低，對胰島素會產生耐藥作用，使本來敏感的胰島素出現不敏感的情況，甚至失效。比如當患者出現尿毒症時，就常常會出現胰島素耐藥，這時需要增加胰島素用量，必要時需要更換為敏感的胰島素，比如將普通胰島素換成生物胰島素。

特殊人群特殊處理

胰島素在不同人群中的代謝不同，其用量也不同。對於青春期前的兒童，應該適當減少胰島素用量，以免發生低血糖。老年人也容易出現低血糖，因此，在對老年人進行胰島素治療時，應配合飲食治療並讓其進行適當的活動。妊娠期糖尿病患者對胰島素的需要量增加，而分娩後會迅速減少，這些情況都應注意。