得了肝膿腫要注意什麼

1支援療法包括休息，高蛋白和高熱量飲食，供給足夠的維生素C和B族，輸血或血漿、白蛋白及複方氨基酸。

2藥物治療肝膿腫，抗菌藥物可首先針對大腸桿菌、鏈球菌與葡萄球菌，待細菌培養有結果後再選用合適藥物。通常可供選用的抗菌物有氨基糖甙類藥物、氨苄、羧苄、等。全身性支援必要時可小量多次輸血。中藥治療宜辨證論治，對重症者宜清熱解毒與扶正兼顧。

阿米巴肝膿腫，抗阿米巴藥物首選，因其高效、安全，並有抗厭氧菌作用，使多數病人可免除穿刺抽膿，治癒率達70~90%。氯化喹啉、吐根素亦有較高療效，但毒性較大，可作為的替換藥物。合併細菌感染者可選相應抗菌藥物。細菌性肝膿腫的鑑別診斷

鑑別診斷要點。

1、阿米巴性肝膿腫，常有阿米巴痢疾史。起病較慢，病程較長，病情較輕，少見明顯毒血癥。膿液似巧克力，一般無細菌，但常可見阿米巴滋養體。大便亦可查出阿米巴滋養體。抗阿米巴治療有效。

2、右膈下膿瘍，常有潰瘍病穿孔、闌尾穿孔等腹膜炎史，或腹部手術後，通常全身症狀略輕於細菌性肝膿腫，仔細的超聲顯像當不難鑑別肝內抑或肝外膿腫。

3、肝內膽管結石合併感染，頗難鑑別，但通常臨床症狀較輕，超聲檢查常有助於肝內結石的診斷。

4、伴癌性高熱的肝癌，早期細菌性肝膿腫尚未完全液化者有時需與伴癌性高熱的肝癌作鑑別，而伴癌性高熱的肝癌有癌壞死液化者又需與單個細菌性肝膿腫鑑別。通常肝癌引起癌熱多無寒戰，肝區域性多無明顯炎症表現如凹陷水腫、明顯壓痛，白細胞值雖可增高但中性不顯著增高。常有肝炎、肝硬化背景。70%病人甲胎蛋白AFP高於正常值。超聲可見有明顯邊界、有包膜的實質性佔位。其他定位診斷方法亦有助鑑別。