橋本氏病症狀及治療方法

橋本氏病也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,主要是以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性甲狀腺疾病,是一種全身性的免疫性疾病,一般合併其他免疫性疾病,如1型糖尿病、自身性免疫性肝炎。以高位血清甲狀腺自身抗體、甲狀腺腫和甲狀腺功能減退症(簡稱甲減)為特徵。

近年來它的發病率是迅速增加的,原因可能和環境、壓力過大、頭頸部的放射治療史有關。它的病因其實還不是很清楚,因為有家族聚集的現象,常在同一家族的幾代人中發生。所以我們認為,它就是環境因素和遺傳因素共同作用的結果。環境因素對我們的影響主要包括病毒的感染、食物中碘的攝入過量,都會在它的發病過程中起到一定的作用。但是,現在我們檢測喬本病,一般是根據甲功五項裡的激素、抗體水平的高低,如TPOAB,甲狀腺過氧化物酶抗體和TGAB甲狀腺球蛋白抗體,這些指標很高,一般才能診斷為橋本,甲狀腺彩超呈現甲狀腺不均質瀰漫性改變。

對於橋本氏病的症狀主要是表現以下幾個方面:第一,甲狀腺明顯腫大,有些患者可能是透過臨床只檢索發現甲狀腺腫大,透過查血甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體明顯增高提示橋本氏病。第二,橋本氏病如果甲狀腺腫大明顯,可能會引起相關的壓迫症狀,如壓迫食管出現吞嚥不適,壓迫氣管出現呼吸困難,特別是平躺的時候呼吸困難的症狀更加明顯。第三,隨著橋本氏病疾病的進展,可能會出現甲狀腺功能減退的情況,表現為渾身無力、神情比較淡漠等等。第四,有些橋本氏病的患者可能伴有甲狀腺功能的症狀,這種甲亢稱為橋本氏甲亢,對其治療也不像原發性甲亢一樣。甲狀腺功能正常時,無需特殊治療,定期隨診即可,必要時可對症治療。懷疑合併癌或淋巴瘤者可行手術治療。

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