繼發性腎病綜合徵的常見病因

根據腎病綜合徵患者的發病原因，可將其分為原發性和繼發性，原發性腎病綜合徵的診斷依據主要靠排出繼發性腎病綜合徵，繼發性腎病綜合徵的常見病因有感染、藥物或中毒及過敏、腫瘤等。

1、感染：細菌感染見於鏈球菌感染後腎炎、細菌性心內膜炎、分流腎炎、麻風、梅毒、結核、慢性腎盂腎炎伴反流性腎病等病毒感染見於乙型肝炎、鉅細胞病毒、傳染性單核細胞增多症、人類免疫缺陷病毒寄生蟲感染見於瘧原蟲、弓形蟲病、蠕蟲、血吸蟲病、絲蟲病。

2、藥物或中毒、過敏：可引起腎病綜合徵的藥物有黴胺、二醋嗎啡、丙磺舒、非甾體抗炎藥、三甲雙酮中毒因素有蜂蟄、蛇毒等花粉、疫苗、抗毒素等過敏也可引起腎病綜合徵。

3、腫瘤：肺、胃、結腸、乳腺、卵巢、甲狀腺等腫瘤，白血病及淋巴瘤等。一直以來，人們認為，隨著年齡的增長，出現生理性的腎虛是正常的。可是，越來越多的人過早地邁入腎虛的行列，究其原因，五邑中醫院科教科科長認為，現在，越來越多的腎病都是由不良的生活習慣引起的，比如無節律的生活、不健康的飲食、過度飲酒、熬夜等。

4、系統性疾病：系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、皮肌炎、舍格倫綜合徵、過敏性紫癜、澱粉樣變等。

5、代謝性疾病：糖尿病、甲狀腺疾病。

6、遺傳性疾病：先天性腎病綜合徵、鐮狀細胞貧貧血、指甲臏骨綜合徵、脂肪營養不良、家族性腎綜等。紅細胞壽命縮短。常見因素有尿毒症毒素作用、內分泌激素作用、紅細胞脆性增加及脾功能亢進等。

紅細胞丟失增加。極大多數腎性貧血病例有腎功能異常，BUN和Scr升高呈氮質血癥或尿毒症水平，且貧血與腎功能損害呈平行關係。多有較長的腎臟病史，部分病例貧血為主要症狀。腎臟病史缺如或僅夜尿增多為惟一病史，且易被忽視，常被誤診為其他型別的貧血。形態上多呈正色素、正細胞性貧血、小細胞性、低色素貧血，巨幼細胞性貧血和鐵粒幼細胞性貧血也可發生，外周血象可見少數形態不規則細胞，如芒刺細胞，其出現的頻率大致與尿毒症程度成正相關。骨髓象紅細胞系統增生近於正常，網織紅細胞指數稍低或正常，表現為非增生性貧血。