臨床上肥厚型心肌病如何分類和分型?
(1)臨床分類
臨床上習慣將肥厚型心肌病分為梗阻性和非梗阻性二類。有學者將肥厚型心肌病分為3型,即典型梗阻性肥厚型心肌病、不典型梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。還有學者將肥厚型心肌病細分為6類:
①特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄(ihss),為梗阻型肥厚型心肌病;
②非梗阻型肥厚型心肌病;
③室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病,佔90%,其中1/3累及室間隔基底部,構成ihss; .
④心尖部肥厚型心肌病,多限於心尖1/3區,嚴重者延及乳頭肌;
⑤腱索和(或)乳頭肌肥厚型心肌病;
⑥單心室(房)肥厚型心肌病。
(2)根據超聲心動圖分4型
①前間隔肥厚,佔10%;
②前間隔及後間隔肥厚,佔20%;
③前問隔及側壁肥厚,佔52%;
④後間隔及側壁肥厚,佔18%。
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