肝硬化易致骨質疏鬆

　　機關公務員老張，今年 49歲，患肝硬化已有10年之久。最近兩年出現全身乏力，腰痠背痛，去醫院就診後被診斷為骨質疏鬆症。

　　那麼肝硬化病人為何會合併骨質疏鬆症呢？這是因為肝臟在骨骼新陳代謝中起著十分重要的作用，骨的基本結構鈣質需要維生素ｄ的協助才能從腸道吸收，當血液中鈣質濃度下降時，維生素ｄ將協助其它激素把骨骼中儲存的鈣質動員出來，以維持平衡，但維生素ｄ必須在肝臟中經過活化才能發揮作用。而肝硬化後功能下降後，這種作用受到明顯影響，就會導致骨質疏鬆。其次，肝硬化導致門靜脈壓力升高，胃腸道瘀血，粘膜水腫，影響鈣質的吸收。血液中的鈣質減少後，為了維持鈣濃度，人體將自動從骨骼中支取部分鈣質進行補充，從而造成骨骼脫鈣。

　　除了骨鈣吸收減少外，肝硬化病人消化功能減退，勢必導致維生素ｋ吸收不足，同時合成維生素ｋ的正常腸道菌群失調。而維生素ｋ不足，可使骨鈣素合成受阻，骨鈣素是促進骨質硬化的物質，其合成受阻，勢必導致骨質疏鬆。