睪丸扭曲治療遲疑惹不幸

　　如果陰囊突然間發生疼痛，千萬不可掉以輕心，尤其是年輕人，因為這可能就是睪丸扭轉。如果能在五個小時內接受正確的診斷和治療，大約有百分之八十的機會能保住這個睪丸。如果超過十小時，則這個睪丸能存活的機會就只剩百分之二十。萬一超過二十四小時，那大概只有無語問青天，這邊睪丸就會壞死，往後的人生就只剩另一顆孤單的睪丸陪伴著你了。

　　而這種睪丸扭轉往往是兩側都會發生，如果另一個睪丸也再發生類似的不幸，那不但不能生育，連性功能也不保，往後的人生將會是更孤單。

　　睪丸在陰囊裡面，外層包著一層鞘膜，就好象是燈罩裡掛著一個燈泡，而懸掛著燈泡的位置就是精索的末端，裡面有連線睪丸的動脈、靜脈、神經、淋巴管和輸精管。有些人的這個部位比較長，也就比較可能發生扭轉，若只是輕度扭曲，就可能只感覺到暫時的疼痛。若扭曲過度，裡面血管的血流就會被阻礙，因而導致睪丸的壞死。而這個睪丸也就不能繼續從事製造精蟲和性賀爾蒙的工作了。因為先天結構的關係，如果一側的睪丸有這種現象，則另一邊也有這種結構的機會也很高。

　　最常發生睪丸扭轉的年齡是十三到十六歲。發生的時間也常常在半夜，而在這種年齡，男孩子正步入青春期，親子間互動關係也正在調整，因而有些男孩子在剛開始疼痛時，沒有告訴父母親，而且也沒有自行立刻就醫，也就往往導致未能及時挽回這個睪丸的生命。

　　睪丸扭轉最典型的症狀就是單側陰囊突然間發生疼痛，此時陰囊表面可能會有紅腫的現象，而該側的睪丸也會因精索及肌肉收縮而比另一側的位置高。觸控時整個睪丸非常疼痛，而睪丸上端的精索在觸控時會覺得變得較粗，也很疼痛。此時，同側的鼠蹊部和小腹也會覺得疼痛，甚至嘔吐。

　　有時小腹的痛會比較明顯，而患者因不好意思或忘記提到陰囊也會痛，這時候醫師做詳細的身體檢查就很重要了。這其中大約有一半的人，在過去皆會有短暫的陰囊疼痛，後因扭曲自行回覆而疼痛消失。

　　另外，會引起陰囊突然疼痛的是急性副睪丸炎及腮腺炎後的急性睪丸炎，但這兩種情形較少發生於青春期以前的男孩。腮腺後的急性睪丸炎一般會先有腮腺炎，而急性副睪丸炎一般會先有尿道炎。若是睪丸扭轉，則尿液檢查一般是沒有尿路感染的現象。雖然目前男性因性行為而得到尿路感染的年齡有降低傾向，對於年輕的男性，突然間發生陰囊或睪丸疼痛，第一個要考慮的還是睪丸扭轉。因為萬一廷誤治療，付出的代價可是非常的大。

　　若是睪丸扭轉，最好就是立刻手術治療，將扭曲部位復原，並將睪丸固定在陰囊內，以免復發。而另一側也建議同時手術固定，因為兩側往往都有相同的問題。過去也有使用徒手復位的方法，但不是很合適。在沒有手術裝置的地方不得不如此，最好還是手術治療比較保險。

　　由於睪丸扭轉好發於年輕的男性，而治療上時間的因素是非常重要，所以，若有突然性的陰囊睪丸疼痛，就應立刻尋求治療。家裡的父母，軍中的同僚或長官，學校的老師或同學，若得知有這種情形，也應刻協助就醫，即使在夜裡也不可遲疑，畢竟那關係著這男孩未來的一生。