乳腺癌術後常見的併發症有哪些?

  乳腺癌是目前嚴重威脅我們女性健康的一種疾病,它的誘發原因多種多樣,治療方法也是多種多樣。治療乳腺癌最有效的方法就是手術法,但是,手術治療也會給患者帶來其他疾病的傷害。下面為大家列舉了幾個術後常見的乳腺癌的併發症。

  一、出血是術後常見的併發症之一。在行腫塊切除或根治性切除術後均可有此種併發症的出現。出血的原因常為:

  1、術中止血不徹底,遺留有活動性出血點;

  2、術後由於應用持續負壓引流、體位改變或劇烈咳嗽等原因使電凝的凝血塊脫落或結紮的絲線滑脫,導致引流出血;

  3、術前應用化療或激素類藥物使傷口容易滲血。

  術中徹底止血,尤其是胸骨旁的肋間血管穿透支應予以結紮;對肌肉殘端及剖面的出血點應予以注意,結紮或電凝;術畢沖洗創面並仔細檢查有無出活動性出血;注意引流管放置的位置,適當加壓包紮有助於防止術後出血;此外術後要注意負壓引流管的通暢及引流量、引流液的性質,對有凝血機制不良的患者應針對病因及時對症處理。

  二、積液指皮瓣與胸壁或腋窩間有液體積聚,造成皮瓣不能緊貼於創面。它也是乳腺腫瘤術後常見的併發症之一。常見的原因有:

  1、引流不暢使創面的滲出液不能及時引出而積聚;

  2、創面內血液凝固形成凝血塊,不能引流出,以後液化形成積液;

  3、解剖腋靜脈周圍的淋巴脂肪時,一些小的淋巴管損傷而未結紮伴引流不暢形成積液,一般發生在腋窩外側;

  4、用電刀解剖腋靜脈時發生積液的機會較使用手術刀為多,可能電刀對創面的癒合有一定的影響,且經電刀解剖後一些小的淋巴管暫時封閉而在負壓吸引後又有開放,造成積液;

  5、此外,皮瓣張力過大使傷口不易覆蓋以及引流管拔除過早等也有一定的關係。

  術時腋部解剖發現有細小的滲液時應予以結紮,減少皮瓣的張力,保持負壓通暢,適當加壓包紮將有利於減少積液的發生。如出現積液,若量較少時可以反覆用空針抽吸;若量較大或多次抽吸無效時,宜重置負壓吸引或皮片引流以及加壓包紮。

  三、皮瓣壞死也是乳腺癌術後常見的併發症,由於皮片壞死癒合延遲可能影響後續的治療。乳腺癌根治術常需切除較多的面板,加之皮瓣分離的範圍較大,皮瓣剝離得過薄或厚薄不均,會使真皮內毛細血管破壞而影響術後皮瓣的血供;或者皮瓣縫合時張力過大,術後傷口積液時也會引起皮瓣的缺血壞死;有時因使用電刀操作不當造成區域性面板燒傷或血管凝固性栓塞也容易導致皮瓣壞死。皮瓣壞死一般術後24小時即見缺血的面板變蒼白,逐步呈青紫色水腫,表面有小水泡, 3~7日後壞死區域的界限逐步清楚,面板逐漸呈黑色硬痂狀。

  乳腺癌是我們生活中一種非常可怕的疾病,它隨時都有可能剝奪我們生存的權利。因此,找到有效治療乳腺癌的方法是極其重要的。如果您是一位乳腺癌患者,並且做了切除手術,建議您在術後一定要注意自己的身體的調理,預防其它併發症的出現。

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