腸易激綜合症的病因
一、什麼是腸易激綜合徵?
腸易激綜合徵是腸道原發性自體免疫性疾病。過去稱為“過敏性結腸炎”“粘液性結腸炎”等,實際上本病並非區域性感染,功能紊亂也不僅限於結腸。情緒激動常誘發或加重本病症狀。患者大多有神經症傾向和持續存在的心理矛盾,診斷時要除外其他器質性疾病。本病在臨床上十分常見,據有關學者統計,在一般門診中,要佔胃腸道疾病的30%~50%,只是症狀有輕有重,一般多見於中青年。根據發作時的臨床表現,可分為三大型別:
1、腹瀉型:發病時大便次數增多,大便帶有較多粘液,甚至全為粘液。
2、便秘型:以腹部疼痛和便秘胃主要表現,通常大便常有粒狀,且包有粘液。
3、腹瀉便秘交替型:也就是說有時腹瀉,有時便秘。各型均伴有腹痛、腹脹及自主神經功能失調等症狀。
二、病因:腸易激綜合症病因尚不清楚,以下因素可能與病因有關。
1、遺傳因素:很多患者從童年開始即有過敏結腸,並常有家族史,說明與遺傳有關。
2、胃腸道激素:與胃腸道功能性疾病的關係正在研究之中。
3、胃腸反射:過敏結腸患者飯後的胃腸反射較正常人增強,表現為腸壁肌張力增高,蠕動增強。臨床表現胃飯後急於排便。
4、食物中纖維素含量:纖維素對腸道的運動有重要作用,對腸內容物的滲透壓有重要影響。食物中含纖維素少,在腸管內透過緩慢,糞量就少。反之,如果食物中含纖維量多,則在腸管內透過加快,糞便量也多。
5、藥物:瀉藥常常可以引起腹瀉和便秘交替。有些藥物還可以引起腸道高度過敏。飲用大量的咖啡。可因為咖啡的大量攝入而發生結腸過敏。
6、情緒因素:情緒與過敏結腸有密切關係。大量研究表明,情緒激動可引起結腸張力增加。有的學生在緊張的考試時發生過敏結腸症狀。情緒是加劇過敏結腸的因素,但不是原發因素。有些情緒激動的當時並不發生作用,但在其後平靜狀態時卻出現了過敏結腸症狀。
7、結腸動力變化:近年來,用肌電圖檢查方法對結腸動力研究,發現過敏結腸患者肌電圖波的頻率與正常人不同。
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