小兒並非成人的縮影

小兒骨折與成人骨折不同，小兒骨骼的解剖學、生物力學和生理學均與成人有很大區別，因此小兒骨折的型別、診斷和治療也與成人存在差異。

一、解剖學上的差異，小兒骨骼中多含有X線透明的生長軟骨，因之不少外傷後會影響生長板的厚度或在平片中可見骺板與鄰近骨脫離。骨外膜厚而有力，出現骨痂快並較成人為多。

二、生物力學上的差異，小兒骨骼較成人骨骼柔韌度大，更能耐受變形的外力。小兒骨皮質的細孔可限制骨折線的擴充套件，猶如鄰近窗戶的牆壁裂隙鑽孔後不易使裂隙擴大一樣。成年人壓縮骨不能耐受張力，相反細孔豐富的小兒骨則不易壓縮。

三、骺板，骺板或稱生長板，系連線骨骺與幹骺端之間的軟骨層。與骨的生長有關。

四、生理學差異：1、生長塑形，生長在很大程度上為塑形提供條件。隨骨的長度和周徑的增加，因骨折所造成的畸形可藉助骺板和骨膜的不對稱生長而得以矯正。

2、過度生長，兒童長骨幹骨折伴隨區域性血運增加，從而增加了生長板的營養，刺激骨的縱向生長。無移位的股骨幹骨折，1-2年內傷側股骨可較健側約長1釐米。

3、進行性畸形，生長板的永久性損傷會造成骨的短縮或進行性成角畸形。

4、癒合速度，小兒骨折癒合能力強，因此應儘早整復骨折。不應向對待成人骨折那樣過久地盤算思考。

小兒骨折在很多方面與成人不同，相對薄弱的骺板易受損傷。認識到骺板損傷的多樣性並運用現代治療方法是治療的中心環節。生長活躍、血運良好，保證多數小兒骨折癒合良好。但小兒骨骼特有的特點也可能導致一些進行性畸形。因此小兒不是成人的縮影，不應按照成人骨折的觀點或方法處理小兒骨折，而應根據小兒骨骼自身的特點，採用相應的方法，保證合理治療。