關於乙肝的治療方法

關於乙肝，可能很多人覺得治療的難度很高，其實只要患者在生活中堅持治療，緩解病症並不是問題。如果能夠及時的發現疾病，那麼會大大降低治療的難度。下面，讓我們一起來了解一下關於乙肝的疾病治療。

疾病治療

(一)治療的總體目標

慢性乙型肝炎治療的總體目標是：最大限度地長期HBV，減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其併發症的發生，從而改善生活質量和延長存活時間。

(二)抗病毒治療的一般適應證

一般適應證包括：①HBeAg陽性者，HBV-DNAR105複製/ml(相當於20000IU/ml);HBeAg陰性者，HBV-DNAR104複製/ml(相當於2000IU/ml);②ALTR2×ULN;如用IFN治療，ALT應Q10×ULN，血清總膽紅素應2×ULN;③ALT2×ULN，但肝組織學顯示KnodellHAIR4，或炎性壞死RG2，或纖維化RS2。

對持續HBV-DNA陽性、達不到上述治療標準，但有以下情形之一者，亦應考慮給予抗病毒治療：①對ALT大於ULN且年齡40歲者，也應考慮抗病毒治療(Ⅲ);②對ALT持續正常但年齡較大者(40歲)，應密切隨訪，最好進行肝組織活檢;如果肝組織學顯示KnodellHAIR4，或炎性壞死RG2，或纖維化RS2，應積極給予抗病毒治療(Ⅱ);③動態觀察發現有疾病進展的證據(如脾臟增大)者，建議行肝組織學檢查，必要時給予抗病毒治療(Ⅲ)。

在開始治療前應排除由藥物、酒精或其他因素所致的ALT升高，也應排除應用降酶藥物後ALT暫時性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用聯苯結構衍生物類藥物者，其AST水平可高於ALT，此時可將AST水平作為主要指標。

(三)IFNα治療

我國已批准普通IFNα(2a、2b和1b)和聚乙二醇化干擾素α(2a和2b)[PegIFNα(2a和2b)]用於治療慢性乙型肝炎。

薈萃分析結果表明，普通IFN治療慢性乙型肝炎患者，HBeAg血清學轉換率、HBsAg消失率、肝硬化發生率、HCC發生率均優於未經IFN治療者。有關HBeAg陰性患者的臨床試驗結果表明，普通IFNα療程至少1年才能獲得較好的療效(Ⅱ)。

國際多中心隨機對照臨床試驗結果顯示，HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者(87％為亞洲人)，PegIFNα-2a治療48周，停藥隨訪24周時HBeAg血清學轉換率為32％;停藥隨訪48周時HBeAg血清學轉換率可達43％。國外研究結果顯示，對於HBeAg陽性的慢性乙型肝炎患者，應用PegIFNα-2b也可取得類似的HBV-DNA抵制率、HBeAg血清學轉換率和HBsAg消失率。

對HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者(60％為亞洲人)，用PegIFNα-2a治療48周，停藥後隨訪24周時HBV-DNA104複製/ml(相當於2000IU/ml)的患者為43％，停藥後隨訪48周時為42％;HBsAg消失率在停藥隨訪24周時為3％，停藥隨訪至3年時增加至8％。

各位讀者瞭解了那麼多，相信都已經清楚了關於乙肝的治療方法，一旦患者發現疾病，要積極配合治療，降低治療的難度。我們在生活中，要養成良好的生活習慣，這樣才能有效的預防。