肥厚型心肌病的常見體徵有哪些?

  觸診心尖部可有抬舉性搏動。強力的心房收縮產生明顯的收縮期前心尖搏動,從而導致心尖部雙重搏動,對本病有診斷意義。頸靜脈搏動可有明顯的α波。動脈搏動快速而且強有力。偶爾可捫及雙峰脈,雙峰脈伴脈壓正常是梗阻性肥厚型心肌病的特徵性徵象。

  肥厚型心肌病的典型體徵為胸骨左緣3~5肋問粗糙的收縮中晚期噴射樣雜音,雜音開始於第1心音之後,在心尖部和胸骨左緣之間最易聽到,向心底部傳導,不向頸部血管傳導。10%病人伴有收縮期震顫,為左室流出道梗阻所致。50%一90%患者在心尖部可聞及收縮期雜音,向左腋下傳導,是由相對性二尖瓣關閉不全所致(壓力階差較大的病人),並可於胸骨緣下端聞及收縮中期較為粗糙的雜音(由流出道湍流引起)。心尖s。減弱,部分患者可聞及第3心音及第4心音,常可檢測到s3、s4、s2呈單一心音或逆分裂(嚴重左心室流出道梗阻者)。少數患者心尖區可聞及舒張中期雜音,可能是由於左室舒張期順應性下降、舒張充盈受限、舒張壓增高所致的二尖瓣開放受阻之故。

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