地貧移植頻繁死亡 建議術前進行審查

地中海貧血患者術後頻繁死亡，專家建議成立倫理委員會術前審查

　　昨日，針對9名重症地中海貧血患兒接受移植治療後連續死亡的報道，中***院有關專家說，地貧移植宜用同胞親屬幹細胞。專家呼籲，透過制定准入條例，引入倫理委員會鑑定來避免目前地貧移植治療中存在的隱患。

　　昨天，業內權威專家、廣東省地中海貧血防治協會副會長、中***院兒科主任指出，重症地貧根治的方法是進行造血幹細胞移植。自1980年義大利開展了世界首例重症地貧移植治療，到目前全世界進行的造血幹細胞移植手術只有2000例左右。“為什麼這麼少？因為醫學界肯定的意見是，以同胞親屬間造血幹細胞捐獻為主。”方建培解釋說。

　　業內人士估算，目前廣州各大醫院累計進行的地貧移植已達到200例，佔到全世界地貧移植治療的1/10。

　　業內人士說，國際上地貧移植例數少與配型嚴格有關，它們90%以上是同胞間的移植。然而，廣州的一些醫院並未將“同胞間”與“非同胞間”嚴格區分，忽視了“非同胞間”移植“探索性”的前提。專家分析說，由於缺乏准入門檻，醫院在開展此項治療時，一方面是因為技術本身有挑戰性，可以代表醫院先進的醫療技術。而另一方面，不排除經濟利益的誘惑。據瞭解，目前每例重症地貧移植治療的花費大約在20萬至40萬元左右。

地貧基因攜帶者建檔案

　　據瞭解，作為地中海貧血的高發區，目前廣東省β地貧的基因攜帶率高達3.6%。父母雙方如果都是攜帶者，那麼生出來的小孩有1/4機會患上重型地中海貧血，有2/4機會患上輕型地中海貧血，也就是說只有1/4的機會生出健康小孩。

　　造成目前地中海貧血高發的原因，在於很多人並不知道自己是攜帶者。為此，專家指出，除了進行婚檢、產檢預防地中海貧血外，建立攜帶者檔案也是一項有效措施。

　　據介紹，目前此工作已在香港全面推開，香港小學生已開始在體檢中加入地中海貧血的篩查、確診內容。專家認為，此做法亦值得參考。

　　專家還建議，可以成立相關的倫理委員會，透過倫理委員會鑑定審查，最終決定移植是否可行。同時，患者方面則要有明確的知情同意，將手術風險全面告知。

地中海貧血

　　地中海貧血是一種遺傳性疾病，在我國多見於南方沿海地區，包括廣東、湖南、湖北、四川、浙江、福建和臺灣地區。這種疾病是由於紅細胞內的血紅蛋白數量和質量的異常，造成紅細胞壽命縮短的一種先天性貧血。

　　地中海貧血主要分成兩大類，包括α地中海貧血和β地中海貧血，α地中海貧血重型的沒有出生就會死掉，β地中海貧血重型需要終身輸血。基因攜帶者是沒有症狀的。