混合感染陰道炎

中年婦女罹患陰道炎，不僅可出現單一感染性陰道炎，還可發生混合感染性陰道炎，常見例子如白色念珠菌陰道炎與滴蟲性陰道炎並存。混合感染性陰道炎病情比較複雜，治療也更加困難，需要對此有所瞭解。

念珠菌陰道炎的典型表現是白帶呈白色粘稠豆渣樣，伴有瘙癢、燒灼感，疼痛不適。小陰唇及陰道黏膜附著白色膜狀物，剝脫後露出紅腫黏膜面，可形成糜爛、潰瘍。

滴蟲性陰道炎的典型表現是陰道分泌物增多和外陰瘙癢，分泌物稀薄、黃綠色、泡沫狀、有臭味。檢查可見陰道黏膜充血，偶有散在出血點。

假如患者在治療前後出現不典型症狀，如白帶腥臭味較重，量多，較為粘稠，或在稀薄的白帶中有白色膜狀物，或按單一陰道炎治療，症狀緩解後又反覆，每當遇到這些情況都要考慮是否為混合感染性陰道炎。混合感染性陰道炎的主要診斷方法是取陰道分泌物行顯微鏡檢查，若在分泌物中同時發現滴蟲、芽孢和菌絲，診斷即可成立。

一旦確定念珠菌陰道炎與滴蟲性陰道炎混合感染，應將抗真菌藥與抗滴蟲藥聯合應用，如制黴菌素與甲硝唑合用，口服與外用，用藥時間要較單一陰道炎為長，不得少於7天。