細菌性陰道炎診斷與鑑別診斷

細菌性陰道炎如何檢查出來呢？細菌性陰道炎有哪些診斷標準呢？

一、診斷

1、非化膿性灰白色粘稠陰道分泌物。

2、陰道分泌物有魚腥樣氣味，性交時或性交後加重，胺試驗陽性。

3、陰道分泌物pH升高，5.0-5.5。

4、陰道分泌物塗片找到線索細胞。

以上四項指標中必須具備2項或兩項以上才能診斷為細菌性陰道病。

二、鑑別診斷

1、念珠菌外陰陰道炎：外陰陰道瘙癢，乳酪或豆渣樣白帶，陰道壁有白色假膜，真菌檢查陽性。

2、滴蟲性陰道炎：陰道分泌物增多呈泡沫狀，味惡臭，可有尿道炎，膀胱炎，宮頸炎，尿道旁腺炎及巴氏腺感染，偶有腎盂腎炎，可有血尿。宮頸充血，水腫及出血，呈莓狀外觀，滴蟲檢查陽性。

正常陰道細菌性陰道病真菌性陰道炎滴蟲性陰道炎病原菌非感染的乳酸桿菌佔優勢陰道加特納菌厭氧菌白念珠菌和酵母菌陰道毛滴蟲典型症狀無惡嗅的分泌物外陰瘙癢分泌物多大量的膿性分泌物，外陰瘙癢分泌物量不定，常少中等少量至中等大量顏色無色或白色白色或灰色白色黃色粘稠度絮狀，非均一性均勻的，低粘度的附於陰道壁凝結，成塊稀薄，泡沫狀外陰，陰道上皮炎症無無陰道上皮，陰道口、外紅斑，外陰炎常見陰道和外陰上紅斑，斑點狀陰道炎

陰道PH值常為小於或等於4.5常≥4.5常小於或等於4.5常≥4.5

胺試驗無存在無可能存在

顯微鏡檢查正常上皮細胞，乳酸桿菌佔優勢線索細胞，白細減少，大量混雜菌落，加特納菌數量超過乳酸桿菌白細胞、上皮細胞，酵母菌菌絲體或假菌絲體佔優勢白細胞，有症狀病人見活動毛滴蟲，無症狀者不常見。