沙眼的常見症狀和檢查方法

常有人以為，沙眼顧名思義是風沙吹入眼中而引起的。其實沙眼是由於衣原體感染引起的一種結膜和角膜的慢性炎症性眼病，因患病後瞼結膜粗糙不平形似砂粒故名沙眼。其傳播與患者的衛生習慣、居住環境、營養狀況、醫療條件等因素密切相關。

沙眼的常見症狀有哪些？

沙眼早期症狀不明顯，放不易被人們注意，經常在體格檢查時被發現。也有部分病人眼刺癢、乾澀、見風流淚，晨起時眼角上有少量的分泌物，夜間工作或學習時，常感到眼睛疲勞不適，睜不開眼等。較重的沙眼，會引起各種合併症及後遺症，嚴重影響視力，甚至造成失明。

當沙眼衣原體侵人結膜上皮細胞層時，結膜亡皮發生病變，表層細胞壞死脫落，深層細胞就大量增生並有血管新生，使結膜表面出現粗糙的微小凸起的乳頭。有時淋巴細胞在結膜上皮下聚整合閉，形成比乳頭稍大的圓形隆起，呈珠光狀小泡，稱為濾泡。隨著沙眼病情的進展，乳頭、濾泡逐漸消失，結締組織增生，險結膜出現白色線狀、網狀、片狀疤痕組織。由1：疤痕收縮，使險板變成弓形彎曲，於是引起眼盼內翻、倒睫。眼睫毛摩擦刺激角膜，引起角膜疼痛，怕光、流淚、使角膜發炎。

沙眼病變常侵犯透的角膜，微小血管內角膜上緣侵入角膜內，在血管頂端有灰色浸潤點，醫學上叫角膜血管屠，嚴重時可影響視力，甚至失明。

沙眼病變也常破壞結膜的腺體和淚腺，使眼睛不能產生眼淚，引起角膜乾燥而混濁。也常侵犯淚道粘膜，使淚道不通暢，淚液淤滯，發生慢性淚囊炎。

根據活動性病變占上臉結膜總面積的多少而分級，小於1/3為輕度沙服，1/3至1/2為中度沙服，大於2/3為重度沙眼。