Graves眼病可能的發病機制

一般指瀰漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進症，並常可出現graves眼病，少數病人可出現脛骨前粘液水腫和甲狀腺肢端病變。go病人可伴有或不伴有甲狀腺功能亢進症，還可出現在甲亢的前或後，或在甲亢經過藥物、手術、放射性碘等治療後才發生。因此在診斷go時，甲亢並非必要條件。

過去也有人將Graves眼病的臨床表現分成六級。0級即沒有任何症狀。第一級只有外表的變化，例如眼睛有直視，上眼瞼攣縮或眼睛看下方時，上眼瞼沒有跟下來。第二級為有軟組織的症狀，例如主觀上有過度的流淚、眼有異物感、眼球不舒服、怕光等，而外表出現結膜、眼瞼水腫，結膜充血等。第三級為眼球突出，在東方人用Hertel眼突計測量，突眼超過16毫米。第四級眼球外肌受累，以致眼球轉動受限、複視。第五級為角膜受損，出現角膜損傷或潰瘍。第六級為視覺障礙，主要與視神經受到腫大的眼球外肌壓迫有關。

graves眼病可能的發病機制graves眼病的發病機制目前尚未完全清楚。比較可能的機制是眼肌周圍的成纖維細胞、眼球后

脂肪組織的脂肪細胞和成纖維細胞的細胞膜上有促甲狀腺激素受體。t細胞作用於上述有tshr的細胞，分泌細胞因子，刺激這些細胞增生，分泌糖胺聚糖和表達主要組織相容性複合物抗原。由於可能與t細胞有關，因此能抑制t細胞的藥物就可能達到治療效果。而眼肌內的成纖維細胞、眼球后脂肪組織的脂肪細胞和成纖維細胞的細胞膜上有tshr，因此在治療時宜避免使tsh升高，以避免對上述細胞發生刺激作用。此外在放射性碘治療時，因tshr作為抗原突然大量釋出，亦可能誘發自身免疫反應，使眼部病情惡化。