抽動障礙是如何分型的
抽動障礙按臨床特徵和病程特徵可分為三種型別,不同型別的嚴重程度和預後大不相同,針對不同型別的治療方案不一樣,因此在治療之前,首先要明確屬於哪種型別。一、短暫性抽動障礙1、起病於童年或少年早期,以4~5歲兒童最常見。2、有複發性、不自主、重複、快速、無目的的單一或多部位運動抽動,或發聲抽動,以眨眼、扮鬼臉或頭部抽動較常見。3、抽動能受意志剋制短暫時間,入睡後消失,檢查未能發現神經系統障礙。4、抽動症狀一日內出現多次,幾乎日日如此,至少持續2周,但持續不超過1年。
5、排除錐體外系神經疾病和其他原因所引起肌肉痙攣。
二、慢性運動或發聲抽動障礙1、有反覆性、不自主、重複、快速、無目的抽動,任何一次抽動不超過三組肌肉,2、在病程中,曾有運動抽動或發聲抽動,但兩者不同時存在,3、在數週或數月內,抽動的強度不改變,4、能受意志剋制抽動症狀數分鐘至數小時,5、病期至少持續一年以上,6、21歲以前起病。
7、排除慢性錐體外系神經系統病變、肌陣攣、面肌痙攣和精神病裝相等
三、多發性抽動障礙即Tourette綜合徵或抽動―穢語綜合徵1、起病於21歲以前,大多數在2―15歲之間,2、有複發性、不自主、重複的、快速的、無目的的抽動,影響多組肌肉,3、多種抽動和一種或多種發聲抽動同時出現於某些時候,但不一定必須同時存在,4、能受意志剋制數分鐘至數小時,5、症狀的強度在數週或數月內有變化,6、抽動一日發作多次,幾乎日日如此。病程超過1年以上,且在同1年之中症狀緩解不超過2個月以上,7、排除小舞蹈症、肝豆狀核變性、癲癇肌陣攣發作、藥源性不自主運動及其他錐體外系病變。
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