甲狀腺危象的誘因和臨床表現有哪些

甲狀腺危象又稱甲狀腺功能亢進危象，是甲狀腺毒症急性加重的一個綜合徵，它是指迴圈血中功能性甲狀腺激素的量驟然增加，或機體對甲狀腺激素的敏感性增強而導致的病情急劇加重，甚至危及生命的嚴重併發症。它是由於體內平衡紊亂，心血管系統、中樞神經系統、胃腸道和肝腎臟器失代償所致。

甲狀腺危象的誘因有以下幾種：

1、感染：主要是上呼吸道感染、咽炎、支氣管肺炎，其次是胃腸和泌尿道感染，膿毒病。

2、應激：精神極度緊張、過度勞累、高溫、飢餓、藥物反應、心絞痛、心力衰竭、糖尿病酸中毒、低血糖、肺栓塞、分娩及妊娠毒症等，均可導致甲狀腺突然釋放大量甲狀腺素進入血中，引起甲狀腺危象。

3、不適當停用碘劑藥物。

4、甲亢病人在手術後4～16小時內發生危象者，要考慮危象與手術有關。

甲狀腺危象的臨床表現有以下幾種：

1、體溫升高：高熱常在39℃以上，大汗淋漓，面板潮紅，繼而可面板蒼白和脫水。

2、中樞神經系統：精神變態，也可有震顫、極度煩躁不安、譫妄、嗜睡，最後陷入昏迷。

3、迴圈系統：竇性或異源性心動過速，常達160次/分以上，與體溫升高程度不成比例，可出現心律失常，也可以發生肺水腫或充血性心力衰竭。

4、消化系統：發生甲狀腺功能亢進危象的患者食慾極差，噁心、嘔吐頻繁，腹痛、腹瀉明顯。

5、電解質紊亂：由於進食差，同時伴有嘔吐、腹瀉以及大量出汗，最終出現電解質紊亂。

甲狀腺危象的護理措施有以下幾點：

一、備好各種搶救藥品及器材。

二、嚴密觀察病情變化，注意血壓、脈搏、呼吸、心率的改變。

三、保持環境的安靜、安全，囑患者絕對臥床休息。

四、加強精神心理護理，解除患者精神緊張。

五、高熱患者應迅速降溫，降低室內溫度。

六、迅速建立靜脈輸液途徑，並按醫囑完成治療任務。

七、給予高熱量飲食，鼓勵患者多飲水。

八、呼吸困難者、發紺者，給予半臥位吸氧。

九、對譫妄、躁動者，注意安全護理使用床檔，防止墜床。

十、昏迷者防止吸入性肺炎和各種併發症的發生。