弓形病的臨床表現

1、先天性弓形蟲病的臨床表現孕婦感染急性弓形蟲病時，約有30%～46%能傳給胎兒。受染胎兒的發育可受到不同程度的損害，甚至死亡。胎兒受染率與其母親初次感染時的孕期有關。在孕早、中、晚期，胎兒受染率分別為17%、25%、65%。胎兒損傷程度與胎齡成反相關係。即感染髮生越早，胎兒受損越嚴重。如感染髮生在胎齡1～3個月，多引起流產、死產或生下無生活能力兒、發育缺陷兒，或胚胎髮育障礙。多不能生存，倖存者智力發育也受到嚴重影響；如在胎齡4～6個朋，多出現死胎、早產和嚴重的腦、眼疾患；如在胎齡7～9個月，由於胎兒已逐漸成熟，胎兒發育可以正常，但可有早產，或出生數月或數年後，才逐漸出現症狀，如心臟畸形、心傳導阻滯、耳聾、小頭畸形或智力低下。各種畸形有單發或多發。以上有些畸形尚可手術治療，但重要器官畸形，如無腦兒幾乎無成活者。以上多種異常以腦和眼病為最多。

孕婦感染弓形蟲病後，可以生下不同程度的先天愚型兒、小樣兒及弱智兒童先天愚型是一種胚胎性大、小腦發育障礙病，病兒智力低下，常併發先天性心臟病，或其他畸形，常於生後不久即有特殊外貌，如頭顱短小，眼球較突出，兩眼距離較遠，鼻根低平，口半開，舌常伸出口外，及面部愚蠢等。小樣兒即低體重兒。

智力低下與弓形蟲感染的關係引用許多資料，說明弓形蟲感染可以直接影響兒童智力。也發現智力低下兒童的弓形蟲感染率較高。陳雅棠等採用微量乳膠凝集試驗和微量酶聯免疫吸附試驗，檢測79對弱智兒童及其母親，和107對智力正常兒童及其母親血清抗體，2法同時陽性者，依次為6.33、8.86、0和0.93%，前者明顯高於後者。提示弓形蟲感染是造成兒童智力發育障礙的病因之一。另在其中99例弱智兒童的母親，抗體41.4%。母親抗體陰性，而兒童陽性者僅4例。表明兒童弓形蟲感染，多由母親妊娠期感染弓形蟲所致。

2、母親感染獲得性弓形蟲病的臨床表現多無症狀或症狀較輕，但病情卻較複雜和多樣化。臨床上有急、慢性之分。