弱視的臨床特徵預防小兒弱視要從這些方面做起

眼部無明顯器質性病變,遠視力經矯正低於0點9為弱視。弱視是兒童發育過程中的常見病,發病率約為2至4%,弱視的主要原因包括斜視、屈光參差、高度屈光不正、單眼形覺剝奪。弱視的本質是雙眼視覺發育紊亂,不僅單眼或雙眼矯正視力低於正常,而且沒有完善的立體視,甚至是立體視盲。

弱視的臨床特徵

弱視的典型臨床表現:最佳矯正視力不能達到0點9,眼部無明顯器質性病變,有光覺異常和擁擠現象,旁中心注視,對比敏感度函式曲線低下,P-VEP振幅下降,潛伏期延長。

為了探討弱視的發病機制和病變部位,國內學者在不同方面進行了大量研究,發現以正弦條柵刺激所引起的穩態VEP做指標,繪製對比敏感度曲線,可表明斜視性弱視高頻區下降陡峭,屈光參差性弱視各空間頻率均明顯下降,非弱視眼較正常兒童眼曲線低平。

應用FM100色彩試驗、D-15色盤試驗和俞自萍色盲圖進行檢查,發現弱視眼有色覺功能異常,異常率為52點0%,其中88點0%為藍黃色覺功能異常,12點0%為紅綠色覺異常。

應用腦電功率譜進行測定,發現弱視兒童大腦枕部視區功能活動比正常兒童減低。應用靜態視野技術和光擺試驗進行檢查,發現弱視眼黃斑光敏感度降低,屈光參差性弱視的對側眼黃斑敏感度也較正常低,相對性傳入性瞳孔缺陷佔34點29%。

弱視預防可以從以下幾方面著手

學齡前體檢:一般的兒童尤其是幼兒園長大的兒童,3歲時經過簡單的視力教認,絕大多數都會認視力表。有條件的幼兒園要對孩子視力每年進行一次普查篩選,家長也可自購一張標準視力表,掛在光線充足的牆上,在5米遠讓孩子識別。檢查時一定要分別遮眼檢查,不可雙眼同時看,防止單眼弱視被漏檢,反覆認真檢查幾次,若一眼視力多次檢查均低於0點8,則需帶孩子到醫院作進一步檢查。一般認為檢查最好不晚於4歲。

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