慢性支氣管炎的發病原因及併發症

慢性支氣管炎是由於感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。

支氣管炎的發病原因：

一、呼吸道區域性防禦及免疫功能減低正常人呼吸道具有完善的防禦功能，對吸入空氣具有過濾、加溫和溼潤的作用；氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運動，以及咳嗽反射等，能淨化或排除異物和過多的分泌物；細支氣管和肺泡中還存在分泌免疫球蛋白a，有抗病毒和細菌的作用。因此，在正常情況下，下呼吸道始終保持無菌狀態。全身或呼吸道區域性的防禦及免疫功能減弱，可為慢支發病提供內在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退，免疫球蛋白減少，呼吸道防禦功能退化，單核-吞噬細胞系統功能衰退等，致患病率較高。

二、植物神經功能失調當呼吸道副交感神經反應增高時，對正常人不起作用的微弱刺激，可引起支氣管收縮痙攣、分泌物增多，而產生咳嗽、咳痰、氣喘等症狀。

慢性支氣管炎的併發症主要有三個：

1、支氣管肺炎

慢性支氣管炎症蔓延至支氣管周圍肺組織中，患者有寒戰、發熱，咳嗽增劇，痰量增多，且呈膿性。白細胞總數及中性粒細胞增多。x線檢查，兩下肺野有斑點狀或小片狀陰影。

2、支氣管擴張

慢性支氣管炎反覆發作，支氣管粘膜充血、水腫，形成潰瘍，管壁纖維組織增生，管腔或多或少變形，擴張或狹窄。擴張部分多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎後所形成的支氣管擴張常呈柱狀或囊狀，且較慢性支氣管炎所致擴張為嚴重。

3、阻塞性肺氣腫

是慢性支氣管炎最常見的併發症，患者肺泡壁纖維組織瀰漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞，呼氣不暢，故可發生阻塞性肺氣腫。