鞏膜炎併發症如何有效治療鞏膜炎

鞏膜由於被各種筋膜覆蓋著大部分由膠原組成，所以不會接觸外界環境，鞏膜炎是眼科疾病中比較罕見的。但是，其容易產生併發症因此要重視疾病的治療。

鞏膜炎有哪些併發症。

1、鞏膜缺損

僅見於最嚴重的鞏膜壞死病例，如果壞死性鞏膜炎合併有炎症，則上鞏膜血管消失，其下的鞏膜組織變為無灌注區，最終變為壞死組織。穿孔性鞏膜軟化的病例，可在無任何先兆的情況下發生組織壞死。壞死一旦發生則鞏膜即變為菲薄透明，時或發生穿孔。

2、鞏膜炎有哪些併發症？葡萄膜炎

據多數學者的統計，約35%的鞏膜病患者併發有葡萄膜炎和視網膜炎。對前及後部葡萄膜炎患者，均應高度警惕是否並存有鞏膜炎，反之亦然。後鞏膜炎如併發葡萄膜炎則症狀兇猛，且時常合併視網膜脫離。亦有人報告前房及玻璃體內有炎症細胞。視網膜中央動脈和其小動脈，以及後睫狀血管周圍有套袖狀浸潤形成。

3、青光眼，鞏膜炎的各階段，均可發生眼壓上升，因此容易出現青光眼併發症。

睫狀體脈絡膜滲出導致虹膜到晶狀體隔前移致使房角關閉而發生急性閉角青光眼。

前房中炎症細胞浸潤阻塞小梁網及房角。

表層鞏膜血管周圍淋巴細胞套袖狀浸潤，致鞏膜靜脈壓上升。

Sehle毫米管周圍淋巴細胞套袖狀浸潤，影響房水流出速度。

鞏膜炎常作為全身膠原性疾病的眼部表現，儘早發現和及時治療十分重要。

對因治療，如有感染存在，可採用抗生素治療，對於全身性疾病相關性鞏膜炎，應予以相應治療。

對症治療，如對單純性表層鞏膜炎可透過冷敷或滴用預冷人工淚液以減輕症狀。鞏膜變薄時，可戴護目鏡。

抗炎治療，區域性滴用糖皮質激素可能減輕結節性或瀰漫性前鞏膜炎的炎性反應，但僅僅區域性滴藥常不能控制鞏膜炎，可根據病情選用全身非激素類抗炎藥，如消炎痛口服，25到50米g，2到3次/日，常可迅速緩解炎症和疼痛。

對於嚴重病例，或出現無血管區，則應區域性和全身應用足量糖皮質激素，但禁用結膜下注射，以免造成鞏膜穿孔。若糖皮質激素效差，可考慮採用免疫抑制劑治療，如環磷醯胺、環孢素等。如果鞏膜有壞死表現，可考慮聯合用藥，如靜脈給予甲基強的松龍和環磷醯胺。