慢性心力衰竭有些什麼表現

　　心力衰竭的臨床表現與何側心室或心房受累有密切關係。左心衰竭的臨床特點主要是由於左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫；而右心衰竭的臨床特點是由於右心房和（或）右心室衰竭引起體迴圈靜脈瘀血和水鈉瀦留。

　一、左心衰竭

　　（一）呼吸困難：是左心衰竭的最早和最常見的症狀。主要包括勞力性呼吸困難，端坐呼吸和夜間陣發性呼吸困難。主要由於急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現嚴重的呼吸困難。

　　（二）咳嗽、咳痰、咯血，是肺泡和支氣管粘膜淤血所致，開始常於夜間發生，坐位或立位時咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點。若支氣管粘膜下形成的擴張的血管破裂，則可引起大咯血。

　　（三）其它：可有疲乏無力、失眠、心悸、少尿及腎功能損害症狀等。

　二、右心衰竭

　　（一）上腹部脹滿：是右心衰竭較早的症狀。常伴有食慾不振、噁心、嘔吐及上腹部脹痛。

　　（二）頸靜脈怒張：是右心衰竭的一個較明顯徵象。

　　（三）水腫：心衰性水腫多先見於下肢，呈凹陷性水腫，重症者可波及全身，下肢水腫多於傍晚出現或加重，休息一夜後可減輕或消失。

　　（四）紫紺：右心衰竭者多有不同程度的紫紺。

　　（五）神經系統症狀：可有神經過敏，失眠，嗜睡等症狀。

　　（六）心臟體徵：主要為原有心臟病表現。

　　三、全心衰竭：是右心衰繼發於左心衰而形成的全心衰。當右心衰竭出現之後，右心排血量減少，因此陣發性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。擴張型心肌病等表現為左右心室同時衰竭者，肺淤血徵往往不很嚴重，左心衰竭的表現主要為心排血量減少的相關症狀和體徵。