淋巴瘤的治療有哪些進展

Q：淋巴瘤的治療，特別是近些年治療有哪一些進展？

　　我們知道，癌症治療有外科手術、放射治療、化學治療、靶向治療、生物免疫治療、內分泌治療，甚至邊緣學科，比如冷凍治療、高溫治療，還有祖國傳統的中醫中藥治療，還有心理治療等有很多方面。

　　惡性淋巴瘤治療有一個很大的特點，外科手術治療的價值在於正確診斷，取淋巴瘤組織標本起到作用。因為惡性淋巴瘤是一個全身性的疾病，頸部發現淋巴瘤，可能腹股溝淋巴結也腫了，靠外科手術不能根治惡性淋巴瘤的，需要根據臨床分期選擇放射治療或者化學治療，特別是藥物治療方面，最近這幾年發展得非常快。

　　第一，先談談淋巴瘤的分類，在惡性淋巴瘤分類方面，我們國家跟西方國家的區別是，西方國家霍奇金淋巴瘤發病率比我們高，而霍奇金淋巴瘤本身發生發展比較緩慢，預後也比較好，治療也非常好，而我們國家非霍奇金髮病率高於西方國家，只有10%左右是霍奇金淋巴瘤，90%是非霍奇金淋巴瘤，而國外20―30%是霍奇金，60―70%是非霍奇金，這一點使中國腫瘤專科醫生任務更艱鉅，非霍奇金淋巴瘤發生發展就快，治療就得積極，這是第一個差異。

　　第二個差異就是比例不同，在非霍奇金淋巴瘤中，惰性淋巴瘤國外比例達到20―25%，我們國家只有10%―15%，而我們國家侵襲性淋巴瘤佔了非霍奇金淋巴瘤一半還要多，國外只有30―40%是。更有甚者，我們國家的T細胞淋巴瘤，遠高於西方發達國家，特別是在沿海開放城市，在東亞像韓國、日本、臺灣、新加坡，這些國家和地區也是T細胞淋巴瘤高發，這可能跟亞洲人人種族特點是不一樣的，到底是病毒感染引起的，還是亞洲人種基因的特點，到目前我們還並不知道。這一方面來說跟他們是截然不同的。

　　從分類來說，我們跟西方國家有很多區別，治療方面也有所側重，我們更應該專注於我們國家有特點的高發這些淋巴瘤，力爭在這一方面有所突破，才能造福我們淋巴瘤患者。