強直性脊柱炎患者應進行哪些檢查

　　現在就連小孩子還在讀書的兒童都出現了強直性脊柱炎，這跟平時孩子的不良習慣有關係。強直性脊柱炎是對人身體影響非常嚴重的一種疾病，而且這種疾病恢復起來有一定難度。所以一旦得了強直性脊柱炎一定要引起高度的重視，及時到醫院進行治療。那麼，強直性脊柱炎需要進行哪些檢查來診斷呢？今天我們就來介紹相關的知識。

　　1、觀察脊柱改變：強直性脊柱炎病變發展到中、晚期可見到：韌帶骨贅(即椎間盤纖維環骨化)形成，甚至呈竹節狀脊柱融合、方形椎、普遍骨質疏鬆。關節突關節的腐蝕，狹窄，骨性強直。椎旁韌帶骨化，以黃韌帶，棘間韌帶和椎間纖維環的骨化最常見(晚期呈竹節樣脊柱)。脊柱畸形，包括：腰椎和頸椎前凸消失或後凸;胸椎生理性後凸加大，駝背畸形多發生在腰段和下胸段。椎間盤、椎弓和椎體的疲勞性骨折和寰樞椎半脫位。

　　2、CT表現：觀察強直性脊柱炎患者的骶髂關節能顯示平片難以發現的早期軟骨下囊性變等細節，可早期顯示骶髂關節面侵蝕、破壞、硬化，關節間隙狹窄和強直。

　　3、MRI表現：如何診斷強直性脊柱炎的出現呢?骶髂關節有典型滑膜關節炎的MRI表現。關節血管翳為長T1長T2訊號，明顯強化，與侵蝕灶相延續。MRI發現強直後脊柱骨折比平片敏感，並能顯示出脊髓受壓情況等。

　　4、免疫學檢查：這也是診斷強直性脊柱炎的專案之一。類風溼因子陽性率不高。血清IgA可有輕-中度升高，並與AS病情活動有關，伴有外周關節受累者可有IgG、IgM升高，有人報道AS患者可有血清補體C3、C4升高，抗肽聚糖抗體、抗果蠅93000抗體、抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高，抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關。HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽性。

　　5、血液生化檢查：強直性脊柱炎患者的白細胞計數正常或升高，淋巴細胞比例稍加，少數病人有輕度貧血(正細胞低色素性)，血沉可增快，但與疾病活動性相關性不大，而C反應蛋白則較有意義。血清白蛋白減少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清補體C3和C4常增加。約 50%病人鹼性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風溼因子陰性。雖然90%～95%以上AS病人LHA-B27陽性，但一般不依靠LHA- B27來診斷AS，LHA-B27不作常規檢查。

　　以上介紹的就是對於強直性脊柱炎進行的一些檢查。進行這些檢查的目的是為了幫助醫生更好的診斷病情。只有診斷正確，才能夠確定更好的診療方案，才更有利於病情的治療和恢復。所以當醫生要求患者進行某些檢查時千萬不要有牴觸情緒。