甲減孕婦孕期應注意什麼

　　孕婦如果在懷孕前已診斷為臨床甲減或亞臨床甲減者，應立即在醫生指導下開始治療，服藥後定期複查甲功，調整藥量。那麼，甲減孕婦孕期到底應該注意些什麼呢？

　　28歲的小林去年剛剛新婚，計劃今年懷寶寶，可誰知在年初的產檢中查出患有甲減，這讓她困惑不已。

甲減孕婦如何正確懷孕？

　　孕婦如果在懷孕前已診斷為臨床甲減或亞臨床甲減者，應立即在醫生指導下開始治療，服藥後定期複查甲功，調整藥量。儘早達到治療目標，即將血清TSH控制到<2.5 mIU/L水平後方可懷孕。對於那些容易患甲減的高危人群如：有甲狀腺疾病或自身免疫性疾病個人史或家族史者、有甲狀腺腫、曾做過甲狀腺手術切除或I131治療後、既往甲狀腺自身抗體陽性者，妊娠前需要篩查。

　甲減孕婦還需要服藥嗎？

　　甲減病人懷孕後仍需堅持服藥，應在專科醫生的建議下選擇左甲狀腺素(L-T4)治療，劑量常隨著孕周的增大需要增加大約25%-30%。藥物最好在清晨空腹吃，如早孕期間空腹嘔吐，可推遲至無噁心嘔吐時間服用。整個孕期需要定期監測甲功，妊娠前半期(1~20周)每個月檢查一次，後期可每兩個月一次。根據血清TSH 的治療目標，在醫生的指導下及時調整用藥劑量。甲減孕婦產後L-T4劑量應降至孕前水平，並需要在產後6周複查血清TSH水平，調整L-T4劑量。若孕中甲狀腺激素替代不足，可能影響胎兒的神經智力發育，增加早產、流產、低體重兒、死胎和妊娠高血壓等風險。

患有甲減孕婦孕期應注意什麼？

　　1)在T4替代治療的同時，應加強營養，注意正確的補碘，注意休息，勿過度勞累。

　　2)定期做產前檢查，注意體重、腹圍、宮高增長情況，並用B超監測胎兒生長髮育情況。

　　3)產時留臍帶血，化驗甲狀腺功能及TSH。