瞭解前列腺電切

在泌尿外科門診常可見到一些前列腺增生的患者對於前列腺電切存在諸多誤解。有的患者認為手術治療前列腺增生療效差、併發症多，寧願忍受藥物治療效果不佳也拒絕手術；也有的患者認為前列腺電切是個小手術，不用住院即可；還有患者認為自己已吃藥多年，沒有必要手術了。今日我將簡要介紹一下何為前列腺電切。首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院泌尿外科閻乙夫

經尿道前列腺電切TURP）於上世紀80年代引入我國，隨著器械裝置的改進，TURP手術具有創傷小、術後恢復塊，療效確切的優點，已成為治療前列腺增生的首選術式而得到廣泛開展。對於反覆尿瀦留、合併膀胱結石、充盈性尿失禁、腎積水、藥物治療效果不佳的患者均可考慮手術，合併嚴重全身疾病，及嚴重泌尿系感染、複雜尿道狹窄患者則為手術禁忌。患者手術前應先除外前列腺癌，如不能除外應行前列腺穿刺活檢。合併泌尿系感染患者術前應先控制感染。手術多采取腰硬聯合麻醉，術後留置尿管並膀胱持續沖洗，尿管多於術後5日左右拔除。術後應保持大便通暢，囑患者大便時勿用力。拔除尿管後多飲水。再拔除尿管後患者常出現尿失禁，但此現象多位暫時一過性的，永久性尿失禁發生率極低。部分患者術後可能出現附睪炎，故術後2周左右患者出現發熱、陰囊腫痛應及時就診。目前經尿道鐳射技術亦可用於治療前列腺增生，由於其高溫可以使組織氣化可直接凝閉血管，可降低術中出血量而更適於高齡患者。

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