黃熱病的診斷

黃熱病根據病情輕重，可分為極輕型、輕型、重型和惡性型。

極輕型和輕型僅靠臨床難以作出診斷，因其發熱，頭痛，肌痛僅持續1～2天自愈，難以與流感，登革熱等相鑑別，只有依靠病原學或血清學試驗方能證實。這兩型病例數多，易忽略，是流行病學上的重要傳染源。輕症和隱性感染常需依賴血清免疫學試驗包括單克隆抗體、elisa等技術始能得出結論，也可採用pcr檢測血標本的病毒rna，必要時作血液的乳鼠腦內接種以分離病毒。若患者以往未患過同屬病毒感染，則血凝抑制試驗、中和試驗、補結試驗等的陽性結果即可藉以作出診斷。如第2份血清中仍無特異性抗體的出現，則可將黃熱病的可能性除外。

重型和惡性型黃熱病，臨床上可分為三期，全病程10天左右。重症病例的診斷一般無困難，流行病學資料及一些特殊臨床症狀如顏面顯著充血、明顯相對緩脈、大量黑色嘔吐物、大量蛋白尿、黃疸等均有重要參考價值。