闌尾切除術的技術要點

闌尾切除術的技術要點?闌尾炎是一種比較常見的疾病,發病率很高,以青壯年為多見。瞭解急性闌尾炎的原因有助於預防它的發生,下面我們來看下闌尾切除術的技術要點。

闌尾切除術的技術要點

1、麻醉:一般採用硬脊膜外麻醉,也可採用區域性麻醉。

2、切口選擇:一般情況下宜採用右下腹麥氏切口或橫切口。如診斷不明確或腹膜炎較廣泛應採用右下腹經腹直肌探查切口,以便術中進一步探查和清除膿液。切口應加以保護,防止被汙染。

3、尋找闌尾:部分病人闌尾就在切口下,容易顯露。沿結腸帶向盲腸頂端追蹤,即能找到闌尾。如仍未找到闌尾,應考慮可能為盲腸後位闌尾,用手指探查盲腸後方,或者剪開盲腸外側腹膜,將盲腸向內翻即可顯露盲腸後方的闌尾。

4、處理闌尾系膜:用闌尾鉗鉗夾闌尾系膜,不要直接鉗夾闌尾,將闌尾提起顯露系膜。如系膜菲薄,可用血管鉗貼闌尾根部戳孔帶線一次集束結紮闌尾系膜,包括闌尾血管在內,再剪斷系膜;如闌尾系膜肥厚或較寬,一般應分次鉗夾、切斷結紮或縫扎系膜。闌尾系膜結紮要確實。

5、處理闌尾根部:在距盲腸0.5釐米處用鉗輕輕鉗夾闌尾後用絲線或腸線結紮闌尾,再於結紮線遠側0.5釐米處切斷闌尾,殘端用碘酒、酒精塗擦處理。於盲腸壁上縫荷包線將闌尾殘端埋人。荷包線縫合要點:距闌尾根部結紮線1釐米左右,勿將闌尾系膜縫人在內,針距約2-3毫米,縫在結腸帶上。荷包縫合不宜過大,防止腸壁內翻過多,形成死腔。也可做8字縫合,將闌尾殘端埋人同時結紮。最後,在無張力下再將系膜綁紮在盲腸端縫線下覆蓋加固。近年來也有主張闌尾根部單純結紮,不作荷包埋人縫合。

闌尾切除術的技術要點?看了以上介紹你對闌尾切除術的技術要點有所瞭解了吧。專家說目前手術是治療闌尾炎比較安全的方法,絕大多數手術效果是良好的。

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