吸菸與肺癌有什麼關係

吸菸與肺癌

肺癌的病因至今尚不完全明確，上世紀五十年代以來，全球已有大量流行病學研究證實吸菸是導致肺癌首要的危險因素。長期吸菸者的肺癌發生率是不吸菸人群的20至40倍。肺癌的發生與菸草的種類、開始吸菸的年齡、吸菸的年限、吸菸量有關。

美國和英國的佇列研究表明，吸菸與肺癌之間存在著明顯的劑量效應關係。吸菸與不同肺癌細胞型別也有劑量-效應關係，與鱗癌和小細胞癌的關係明顯高於腺癌。吸菸年限對細胞型別的影響比每日吸菸量更重要，吸菸年限對所有細胞型別都有劑量-效應關係，但與鱗癌的關係比對腺癌更明朗。

一項關於我國人群肺癌發生的主要危險因素的薈萃分析表明：目前影響我國人群肺癌發生的主要因素為吸菸、室內環境汙染、呼吸系統基礎疾病及家族史等。

吸菸不僅危害吸菸者本人健康，其周圍人群還會因為被動吸入大量環境中的菸草煙霧而導致健康受損。日本一項前瞻性佇列研究結果表明，重度吸菸者的非吸菸妻子患肺癌的危險性較高，且存在劑量-效應關係。國外學者B1ot將多項有關被動吸菸與肺癌關係的研究綜合分析後認為，妻子因丈夫吸菸而患肺癌的危險性增加高達30%。

菸草燃燒時會釋放致癌物質，煙霧中有250多種有毒物質或致癌物質，與肺癌關係密切的主要有多環芳烴類化合物、苯、砷、丙烯、菸鹼、一氧化碳和煙焦油等。實驗證明煙霧冷凝物可強烈地、重複性地誘發小鼠肺癌。此外，尼古丁可致成癮。這些致癌物質可透過不同的機制，導致支氣管上皮細胞DNA的損害，某些癌基因的啟用，抑癌基因的突變和失活，最終導致細胞遺傳資訊轉化癌變。