增殖性天皰瘡能治好嗎

增殖型天皰瘡為尋常天胞瘡的變異型,比尋常天皰瘡輕。天皰瘡是一種慢性、複發性、嚴重的表皮內棘刺鬆解性、大皰性面板病。增殖型天皰瘡較少見,一般多見於免疫力較低的年輕人。皮損好發於腋窩、腹股溝、外陰、肛門周圍及四肢等部位。早期皮損類似尋常型天皰瘡,鬆弛的大皰變成糜爛,很快增殖呈疣狀或乳頭瘤樣增生。也可有口腔黏膜損害,但出現較遲,疼痛明顯。早期有薄壁鬆弛性水皰,棘刺鬆解徵陽性,特徵性損害是發生於面板皺褶處的肥厚性肉芽腫樣增殖。多伴口腔黏膜受累。水皰基底塗片:可見棘突鬆解細胞。

增殖型天皰瘡是天皰瘡的亞型之一,由尋常型天皰瘡皮損長期未癒合而增殖,主要表現在固定間擦位置,如腋下、腹股溝或頭面部,出現增殖型斑塊,而斑塊表面類似於天皰瘡,存在少許潮溼糜爛面。增殖型天皰瘡發病部位較少,但單個皮疹可增殖增厚,治療反應相對較抵抗,口服治療方案與其他型別天皰瘡無較大區別,口服性藥物可控制大部分尋常型天皰瘡皮疹,但對增殖型斑塊療效不佳,部分情況下可採取皮損區域性激素封閉治療,以遏制斑塊表皮增殖現象。

增殖型天皰瘡可分為重型(neumann型)與輕型(Hallopeau型),糜爛較明顯時疼痛感類似於尋常型天皰瘡,若慢性皮疹明顯增殖,可出現瘙癢。另外,增殖型天皰瘡皮疹相對特殊,因難以辨識易被誤診,如真菌、病毒感染性疾病或面板腫瘤增生性疾病,可模擬增殖型天皰瘡的表現。當發現增殖型斑塊異常潮溼,應警惕存在增殖型天皰瘡,需到面板科行活檢及免疫熒光學檢查,確定其是否為增殖型天皰瘡。

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