超聲心動圖正常值是多少

超聲心動圖是心臟及大血管血流動力學分析的重要方法,超聲心動圖的正常值如下:舒張期的左心室大小不超過50mm;右心房和右心室應分別略小於左心房和左心室;射血分數:正常值為55%-75%。由於患者體型不同,正常值會略有差異,只要最終結論顯示心臟結構及功能大致正常,對於年齡較大的患者即使有輕微的瓣膜關閉不全或返流,無需在意。

近年來,心臟病患者的數量逐年遞增,心臟疾病嚴重威脅身體健康甚至生命安全,臨床中對心臟病的檢查通常要用到超聲心動圖。超聲心動圖是心臟的一項常規檢查,可以檢測心房、心室的大小,室間隔、房間隔厚度,瓣膜關閉情況,心臟血管發育情況,血流速度及射血分數等,那超聲心動圖正常值是多少呢?
心臟彩超又稱彩色多普勒超聲心動圖,是在二維超聲心動圖的切面上,疊加彩色編碼的實時血流顯像,可在二維和M型超聲心動圖基礎上同時顯示血流的方向和相對速度,提供心臟和大血管內血流的時間和空間資訊。超聲心動圖是心臟及大血管血流動力學分析的重要方法,它不僅能定性,而且可以定量,經過不同瓣口的多普勒血流具有不同的特點。
為了方便臨床及超聲醫生理解超聲心動圖報告測量引數的含義及正常值範圍,為臨床決策提供依據,促進各科室之間的溝通與協作,其各項指標的正常值如下:主動脈內徑20~40mm,肺動脈內徑12~26mm,室間隔厚度6~12mm,左室後壁厚度6~12mm,左室內徑35~50mm,左房內徑20~40mm,右室內徑7~23mm,右房內徑33~41mm,二尖瓣口的流速0.3~0.9m/秒,三尖瓣口流速0.3~0.7m/秒。主動脈瓣口流速1.0~1.7m/秒,肺動脈瓣口流速0.6~0.9m/秒。射血分數50~-70%,左室射血分數55~80%。
左房擴大時, 其各徑值的變化往往不一致,故不能以左房前後徑作為評估左房大小的唯一測值,LA容積顧及了LA各個維度的大小變化,具有重要的預測臨床預後價值。左房容積指數(LAVI)=左房容積(LAV)/體表面積(BSA)。
左室射血分數(LVEF)可以根據M型、二維引導的線性測量,但重複性較差,Simpson法重複性較好,但是有相當一部分患者心內膜面顯示不理想,尤其是心尖部心內膜,所以臨床上有許多患者有必要進行左室心腔超聲造影(LVO)以改善心內膜面的顯示,從而準確測量左房容積。
肺動脈收縮壓常用三尖瓣反流壓差進行估測,PASP大於等於40mmHg考慮肺動脈高壓,40-50mmHg為輕度,51-70mmHg為中度,大於70mmHg為重度。
左室舒張功能的評估較為複雜,主要根據二尖瓣口血流E峰與A峰比值、二尖瓣瓣環的 e’速度、平均E/e’(間隔處與側壁處二尖瓣環E/e'的平均值)、左房容積指數、三尖瓣反流峰值流速等進行綜合評估,左室舒張功能不全分為輕度(I級)、中度(II級)、重度(III),II、III級舒張功能不全往往伴有左室充盈壓的增高,臨床上需要引起重視。

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