病毒性腦膜炎的西醫治療

  病毒性腦膜炎的西醫治療

  (一)抗病毒治療

  1.阿昔洛韋(無環鳥苷) 每次5mg/kg,稀釋後緩慢靜脈滴注,每8小時一次,連用7~10天。該藥50%可透過血腦屏障,在體內轉化為三磷酸化合物,干擾病毒dna聚合酶的作用,抑制病毒dna複製。

  2.阿糖腺苷 每日5~20mgkg緩慢靜脈滴注(12小時以上),連用10~14日。本品磷酸化後及其代謝產物6一氧嘌呤阿糖苷能夠抑制病毒dna的合成。

  3.阿糖胞苷 每日1~4mg/kg,分1~2次靜脈注射,連用10日。

  4.利巴韋林(病毒唑) 每日10~15mg/kg,分2次使用,靜脈滴注或肌內注射。

  (二)免疫療法

  1.聚肌胞(pic) 每次2~4mg,肌內注射,隔日一次。本品為一種合成的雙鏈rna,具有誘導干擾素的能力和廣譜抗病毒作用,還可特異地與病毒聚合酶結合,從而抑制病毒複製。

  2.干擾素 每次50~5 000萬單位,肌內注射,每日1次,連用3~5日。

  3.核糖核酸酶 0~1歲,每次3mg;2~3歲,每次5~8mg;4~6歲,每次10~14mg;7~10歲,每次15~18mg;ll~15歲,每次20mg;15歲以上每次30mg,每4~6小時肌內注射一次,連用14日。

  (三)對症治療

  對發熱者可予解熱鎮痛藥或物理降溫;對有明顯高顱壓者可予甘露醇脫水降顱壓;對驚厥者予抗驚厥處理;對合並腦炎出現呼吸衰竭者,可予洛貝林、尼可剎米(可拉明)等呼吸興奮劑,必要時予呼吸機。

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