男人易得的五種前列腺疾病
慢性前列腺炎根據病史、症狀、直腸指診、前列腺液檢查等一般診斷並不困難,但對症狀複雜、體徵不典型者應與下列疾病相鑑別。
1、前列腺結核:症狀與慢性前列腺炎相似,但常有泌尿繫結核或其他部位結核病灶的病史,直腸指診檢查前列腺呈不規則結節狀,附睪腫大變硬,輸精管有串珠狀硬結,前列腺液結核桿菌直接塗片或pcr檢測有結核菌。
2、前列腺結石:指發生在前列腺腺泡內和腺管內的結石。與前列腺慢性炎症,前列腺液瀦留,腺管狹窄,代謝紊亂等因素有關。無機鹽如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂等沉積在前列腺腺泡內的澱粉樣體,上皮細胞和炎性滲出物上形成結石,患者可表現有慢性前列腺炎的各類症狀,但直腸指診檢查可捫及前列腺有結石摩擦感,骨盆x線在恥骨聯合區一側有陽性結石影,超聲波檢查可在前列腺結石部位出現強光帶,並有聲影。
3、前列腺癌:晚期可出現尿頻、尿痛、排尿困難等症狀,但患者常有消瘦、乏力、貧血、食慾不振等明顯全身症狀,直腸指診前列腺有堅硬如石的腫塊,表面高低不平,血清前列腺特異抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活檢可發現癌細胞,超聲波檢查可見腺體增大,邊界回聲不整齊或有缺損,內部光點不均勻,癌腫部位有較亮光點或光團。ct檢查可見前列腺形態不對稱,若腫瘤向包膜外浸潤,可見精囊和膀胱後壁的組織間隙消失。ct可確定前列腺癌的浸潤程度。
4、前列腺痛:這些患者表現為持續的尿頻、尿痛、排尿困難,會陰、下腹、腰骶等部位疼痛不適,久坐、騎車後加重。直腸指診檢查兩側肛提肌壓痛明顯,前列腺觸診正常而無壓痛。以往此症被稱為梨狀肌肛提肌症候群,前列腺液鏡檢正常,細菌培養無生長。
5、前列腺膿腫:大多數為急性細菌性前列腺炎的併發症,多發生在50~60歲,半數病人有急性尿瀦留,尿頻,排尿困難,直腸不適,尿道流膿,有的伴有附睪炎。直腸指診前列腺病側增大,觸之軟,有波動感。偶爾前列腺膿腫可自然向尿道破潰,也可向直腸破潰,被誤認為直腸周圍膿腫。
溫馨提示:生病了,並不可怕及時去醫院就診,爭取早日康復。
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