甲狀腺癌出現擴散轉移的方法有哪些
甲狀腺癌是頭頸部常見的一種惡性腫瘤,早期易發生擴散轉移,其主要轉移途徑為頸淋巴結轉移,血行轉移較少見。那甲狀腺癌擴散轉移了怎麼辦?應該採取什麼樣的治療?
專家表示,甲狀腺癌生物學特性是頸部淋巴結容易發生轉移,有文獻報道顯示,其頸部淋巴結轉移發生率為50%-90%,而甲狀腺癌術前未觸及腫大淋巴結,經頸部淋巴結清掃術後取病理組織活檢,其轉移率為72%。因此對於臨床上甲狀腺癌易擴散轉移的處理方法首先是應採取預防性的頸部淋巴結清掃術,若為再次手術者,只要首次手術證實有頸淋巴結轉移,更應做頸部淋巴結清掃術。
因甲狀腺癌極易擴散轉移到頸淋巴結,因此主張甲狀腺癌手術應放寬功能性頸部淋巴結清掃術的指徵,同時對於甲狀腺癌易擴散轉移的特點,對於甲狀腺癌的治療也應注重綜合治療,單一一種治療手段很難徹底治癒甲狀腺癌。
為了防止甲狀腺癌術後的復發轉移,臨床上常在術後聯合放療、化療的綜合治療方案,儘可能發揮各種治療方法的優勢,最大可能降低甲狀腺癌術後復發轉移機率,提高預後。
甲狀腺乳頭狀腺癌及濾泡狀腺癌佔全部甲狀腺癌的80%-90%,這種癌細胞較成熟與正常甲狀腺細胞差別較小,因此對放化療不敏感,這是由於在對癌細胞達到致死劑量時往往也對人體正常組織造成不可逆轉的損傷,而小劑量放化療對分化性甲狀腺癌毫無作用。
因此對分化性甲狀腺癌術後常規輔以放化療並不能提高療效,相反放化療引起的毒副作用如化療引起的脫髮、白細胞、血小板下降,免疫功能下降及放射引起的組織萎縮、纖維化甚至預後誘發的放射區周圍組織癌變等,均對患者帶來極大的痛苦,嚴重影響患者的生存質量。
所以大多數甲狀腺癌術後常規輔助放化療時需要進行科學有效的化療藥物搭配,合理適當的放療安排治療,透過綜合治療有效防止甲狀腺癌術後癌細胞擴散轉移,殺傷體內殘餘癌細胞,全面抑制腫瘤細胞負荷,對於無法手術治療的甲狀腺癌患者可改善患者全身身體狀況,為手術治療創造先機,改善治癒率,延續患者有效生存預期,遠期療效顯著,可達到“長期帶瘤生存”的臨床治癒狀態。
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