食道癌手術前要做哪些準備

目前食道癌比較有效的根治手段是進行手術治療，手術治療比較複雜且容易引起併發症，所以食道癌患者在進行手術前一定要做好充足的準備工作。

首先手術前一定要進行全面的術前檢查。手術前檢查主要是為了詳細的瞭解患者的全身身體健康狀況，包括過敏史和既往手術史。重要器官都要進行檢查，包括：血、尿、糞常規，電解質，肝腎功能，心電圖，肺功能，胸部及上腹部ct，上消化道鋇餐，纖維胃鏡檢查，必要的病理檢查，必要時行超聲胃鏡和PET至ct檢查。其主要目的是瞭解患者的腫瘤病情和心、肺、肝、腦和腎等器官的功能狀況，對食道癌病變進行分期評估和手術風險評估。

然後根據患者的身體狀況進行術前風險評估。食道癌病人的手術前風險評估是術前的重點環節，沒有良好的風險控制，就不會有順利的圍手術期康復。風險評估一般從病人的既往病史開始，更加要重視病人的心肺功能是否能耐受全麻開胸手術。

最後，心肺功能檢查是重中之重。外科評估的重點是肺功能和心臟功能檢查。肺功能的評價手段包括靜態和動態兩種。靜態的檢查手段有：屏氣試驗，肺通氣功能和彌散功能，血氣分析等檢查。動態的檢查方法包括：簡單爬樓梯試驗，運動心肺功能檢測等。肺功能測定臨床常用的有肺活量，最大通氣量，第一秒用力呼氣量。第一秒用力呼氣量佔用力肺活量的百分率。血氣分析用以判斷血中氧和二氧化碳的交換功能，對年齡大、肺儲備功能不足的病人手術前應常規檢查。心電圖和心臟超聲檢查用以確認心臟能否承受開胸手術。

若靜態肺功能檢查有問題或既往病人有心肺疾病史，可增加運動心肺功能檢查和簡單的爬樓梯試驗。假如病人能在1至2分鐘內連續爬樓到3層以上，一般可耐受一切口食道手術，能連續上到5層，則可以耐受三切口手術。有條件的情況下，應該加做運動心肺功能檢查來科學評價病人的心肺功能狀況。