躁狂與憂鬱症

躁狂憂鬱症,在臨床上也稱為雙相性情感障礙,這類病症的特點是情感障礙是雙向的,也可以是傾向單向並偶有雙向發展變化的。

患者在一個時期可以是以躁狂相為主,幾周、幾個月或更長一點的時間以後,又可能會變為以抑鬱相為主。在躁狂相為主時,患者情感高漲,思維敏捷,精力充沛,不知疲倦而在抑鬱相為主時,則悲觀失望,消極懶散,缺乏活力。這兩相的情感偏離,可以有很明顯的界限,也可以是在不知不覺中發生的轉變,也可能變化極快。

情緒高漲,往往人顯得興奮,精力充沛表情活躍,目光炯炯心境愉快,顯得很樂觀,但也易亂髮脾氣,會損毀東西並罵人。言語比以往明顯增多,談笑風生,眉飛色舞滔滔不絕,難以讓人打斷話題。人們會被他們的表演所吸引,很願意停下來聽他們講話,甚至會逗得在場者鬨堂大笑,具有一定的感染力。由於情緒高漲而多管閒事,有時會惹事生非蠻不講理,無端與人爭吵,自我評價過高,在心境高漲背景上,自我感覺良好。感到身體從未如此健康,精力從未如此充沛。才思敏捷,一目十行。往往過高評價自己的才智、地位、自命不凡,可出現誇大觀念。言語比平時顯著增多,聯想加快,或觀念飄忽,或自感言語跟不上思維活動的速度,注意力不集中,或者隨境轉移,自我評價過高,可達妄想程度,自我感覺良好,如感頭腦特別靈活,或身體特別健康,或精力特別充沛,睡眠的需要減少,且不感疲乏,活動增多,或精神運動性興奮,為輕率或追求享樂,不顧後果,或具有冒險性,性慾明顯亢進。

像任何一類疾患一樣,心理疾患在臨床型別上來看,都有典型類,非典型型別可以是症狀表現不典型,特徵不突出,或程度上沒有那麼明顯的症狀。心理疾患在情感性精神障礙中,這種非典型的型別也很多,例如躁狂憂鬱症的混合相,既不是躁狂相也不是抑鬱相,而是兩種臨床相症狀混合出現的一種型別。還有較為快速迴圈型的,即可以在兩天前還是躁狂相,僅僅過了兩天,又轉為抑鬱相的,還有不典型、缺乏明顯緩解期的型別等等。

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