懷孕後遇上子宮肌瘤孩子能不能留

妊娠與子宮肌瘤間是相互影響的，妊娠合併子宮肌瘤時，由於肌瘤會在一定程度上影響到宮腔，使宮腔出現變形、子宮內膜發生病變、子宮頸管出現阻塞等，這有可能會阻礙孕卵的著床而影響到宮內胎兒的生長髮育，結果導致早產、流產等；隨著肌瘤繼續增大，壓迫到了子宮後，也有可能會對胎兒生長髮育形成障礙，導致胎位不正、胎盤低置或前置等；在分娩時，如果肌瘤梗阻，也可因降低了子宮收縮力而延長了產程；此外，分娩後因肌瘤可導致容易胎盤粘連、胎盤排出困難、子宮收縮乏力等而增加產後出血的風險。而女性妊娠時會分泌很多雌激素、孕激素，這些激素可刺激肌瘤生長，從使肌瘤迅速生長並繼發各種變性，其中妊娠期主要以紅色變性為主，隨著肌瘤迅速增大、充血，患者可出現腹痛，伴有發熱，可導致胎死宮內、流產、早產等不良後果。

子宮肌瘤能要孩子嗎

如果是漿膜下的肌瘤，即長在了子宮外面的肌瘤，這種肌瘤對懷孕的影響是比較小的，通常可以繼續妊娠，但如果漿膜下肌瘤出現了蒂扭轉，經保守治療已經無效時，則需要手術干預。

而對於肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤，前者是瘤體長在了肌層內，是子宮肌瘤中最常見的一種型別，後者是肌瘤長在了子宮腔裡，是子宮肌瘤型別中對妊娠影響最大的，但黏膜下肌瘤因影響宮腔形態，多數會導致不孕或孕早期流產。肌壁間子宮肌瘤對懷孕的影響因瘤體的大小而異，如果是瘤體比較小，可以先觀察下，每3-6個月複查一次超聲，只要肌瘤沒有明顯增長，就可以繼續懷孕，但如果肌瘤較大或明顯增大，則有可能會出現反覆流產等情況。因此，在這種情況下，如果還是妊娠早期階段，一般建議先終止妊娠並接受治療，待宮腔恢復正常後再考慮懷孕。但如果已經到了妊娠中晚期，且妊娠期間無出現症狀，則可以先進行安胎治療，並對病情進行嚴密監控，注意瘤體的變化情況，以及觀察是否會出現胎位不正、先兆流產等情況。

如果妊娠期不幸發生了肌瘤紅色變性，可採用保守治療如消炎補液等，通常可以緩解。妊娠合併子宮肌瘤多數能夠自然分娩，但分娩時要注意預防產後出血。如果因肌瘤妨礙胎兒下降或其他產科因素需要剖宮產終止妊娠，術中是否同時切除子宮肌瘤，也需要根據肌瘤的大小、部位和患者情況而定，原則是，容易剔除且不會導致出血多的可以術中剔除，否則就產後再觀察處理。