維生素D缺乏性佝僂病有哪些表現及如何診斷

佝僂病的診斷主要依據ｖｄ缺乏史和臨床症狀與體徵，有條件的可測生化及攝ｘ線片。vitd缺乏史是指①母孕期或妊娠晚期攝入含vitd食品少或無，日光照射少及有缺鈣症狀者。②冬春季出生兒、乳兒期人工餵養、未加服ｖｃ製劑、未投輔食或少或不合理、日光照射時間少或不足等。乳兒期佝僂病可涉及母乳史，２～３歲者則與母孕史無關。佝僂病診斷標準如下。

1、病期

初期：臨床有神經精神症狀或伴有輕度顱骨軟化和輕度患珠、“手鐲”，血鈣、血磷輕度下降，鹼性磷酸酶輕度上升。ｘ線片所見為正常或初期改變。年齡多在３～４個月，季節多在入冬之後。

激期：有神經精神症狀，顱骨軟化，明顯的患珠或“手鐲”。血鈣、磷明顯下降，鹼性磷酸酶明顯上升。ｘ線片呈各型激期改變。好發年齡在７～８月至２歲左右，季節多在冬春季。

恢復期：上述神經精神症狀和體徵經治療和日光照射後均有明顯好轉。血鈣、磷回升，鹼性磷酸酶下降。ｘ線片呈各類恢復期表現。年齡同激期，季節我在晚春、夏季、早秋季。

後遺症期：此期無上述症狀及活動性骨骼改變，僅遺留不同程度的骨骼畸形。血生化正常，ｘ線片恢復正常。年齡約在３歲以後。