肥厚型心肌病患者卒中和外周血管栓塞患病率為6百分之

4個社羣900例肥厚型心肌病病人的資料進行了回顧性分析。結果表明,h釐米病人中,卒中和外周血管栓塞事件患病率為6百分之,年發病率為0.8百分之。抗凝治療似乎可降低其發病率。

h釐米是一種臨床變化多端、結果各異的遺傳性疾病。卒中和動脈栓塞是其併發症。然而對這些重要心血管事件的發生頻率和決定因素知之甚少,h釐米和這些併發症的臨床型別也從未被系統研究過。這是一個重要臨床問題,因為抗凝治療可有效預防心源性栓塞的發生。

該項研究發現,在900例h釐米病人中,有51例病人在年中發生了卒中或其他血管事件,其中44例病人患卒中。這51例病人中有21例死亡或永久性殘疾,總的年發病率為0.8百分之,60歲病人的發病率為1.9百分之。發生首次事件的年齡從29歲至86歲不等。大多數事件發生在50歲以上病人,14例較年輕病人也發生了栓塞事件。

多變數分析顯示,卒中和其他外周血管事件與充血癥狀、年齡大及第一次就診時有心房纖顫獨立相關。未用抗凝治療的心房纖顫病人,這些事件的累積發病率比用華法林者顯著增高。

研究者認為,h釐米的這些嚴重併發症可引起殘疾與死亡,老年人比年輕人常見,幾乎都發生在陣發性或慢性心房纖顫病人。

主動脈瓣下梗阻性肥厚型心肌病:主動脈壓力呈尖頂一圓錐形態;左室流出道、左心室中部壓力高於左心室流出道和主動脈內壓力,心室中部梗阻性肥厚型心肌病:左心室收縮時心室中部乳頭肌水平處發生梗阻,心尖部形成封閉的高壓區,其壓力高於左心室流人道和流出道,心尖肥厚型心肌病:屬非梗阻性肥厚型心肌病,心室收縮時左心室心尖部閉塞或消失。右前斜位左心室造影呈黑桃樣改變,跨主動脈瓣壓力階差:肥厚型心肌病病人在病程早、中期因心室功能正常或高於正常,加上流出道狹窄,導致收縮早期左心室向主動脈根部射血速度高於正常人,在主動脈瓣上下形成明顯壓差,該壓差在收縮中期之前消失。

免責聲明:

  1. 本站內容僅供參考,不作爲診斷及醫療依據,一切診斷與治療請遵從醫生指導

相關推薦