糖尿病性腎病的症狀

糖尿病患者在正常的生活中會受到很多的壓力，也會導致很多意想不到的病變。糖尿病腎臟病變就是常見的一種，也是最嚴重的併發症之一。下面我們一起來了解一下糖尿病性腎病。

典型的糖尿病性腎病臨床表現，多在糖尿病多年以後才出現。大多數患者初發症狀為間歇性蛋白尿，尿中也可有白細胞及管型，常在勞累、感染以及糖尿病控制不佳時出現。當發現蛋白尿時，腎小球濾過率可正常或已顯示減退。而後，腎小球濾過率下降較快，據統計約每月降低1%。因此可在6-7年後進入腎功能衰竭期。在這一階段病人還可能出現以下症狀：

高血壓：病人可出現中度血壓增高，在有腎病綜合症時，合併高血壓者較多，可能與腎小球血管硬化有關。

其他糖尿病表現：當病人有典型糖尿病性腎病後，一般常伴有心血管病變、視網膜及周圍神經病變。

腎病綜合症：患者可能出現大量蛋白尿、浮腫、低蛋白血癥等典型症狀。這些症狀出現後一般提示病變已達晚期，患者感覺明顯疲乏無力。如腎功能惡化則可見貧血及高血壓，病變呈進行性發展而很少緩解。

當有糖尿病性腎病時，由於腎小球濾過減少，使濾液中的葡萄糖總量減少，可完全或大部分被腎小管重吸收，以致可出現血糖高而尿糖正常或血糖和尿糖測定不相符，不成比例的情況。此時，就不能依靠尿糖值來調整胰島素用量，而應該依據血糖值來調整藥物。

糖尿病患者儘管食慾和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由於胰島素絕對或相對缺乏，機體不能充分利用葡萄糖產生能量，致脂肪和蛋白質分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現消瘦，一旦糖尿病經合理的治療，獲得良好控制後，體重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合併其他慢性消耗性疾病。

在糖尿病患者中亦是常見的，由於葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時組織失水，電解質失衡及負氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。

不少糖尿病患者在早期就診時，主訴視力下降或模糊，這主要可能與高血糖導致晶狀體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致，早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制，視力可較快恢復正常。