藥物導致腎衰很常見

　　近期，一項針對上海市17家二甲以上綜合醫院的調查顯示，急性腎功能衰竭的發病近1/3緣於藥物原因，而且多發生於原來就有基礎疾病的老年患者。其中，氨基糖甙類、頭孢類抗生素，利尿劑和造影劑是主要的腎毒性藥物。

　　藥物引發腎毒性佔28.9%

　　以上是一個比較典型的案例，服藥抗結核藥導致尿毒。上海市藥物性急性腎衰竭臨床現況分析課題組收集了上海市17家二級以上醫院、2004年1月至2006年12月1200例急性腎衰竭患者的資料，並進行分析。2004年1月至2006年12月1200例急性腎衰竭患者的資料，並進行分析。結果發現，急性腎衰竭，由藥物引發的高達28.9%，60歲以上患者佔51%，合併的基礎疾病以慢性腎臟疾病最為常見，約佔20%。此外，腦血管疾病、糖尿病、高血壓、冠心病也是常見基礎疾病。在腎毒性藥物中，抗生素佔首位(48%)，以後依次是利尿劑和造影劑。<-n-><-n->　　自行購抗結核藥致尿毒症

　　某醫院日前收治了一名病人，竟是因自己買藥服用而導致急性腎臟損傷。專家提醒，儘量在醫生指導下購買和服用藥物，以免損傷腎臟，平時可以對腎臟的健康狀況進行“自測”。這名病人，一個月前因吃藥後咳嗽不見好轉，以為是以前的結核病發作，就自行到藥店買了抗結核的藥吃，結果服用三天後就出現無尿症狀。患者到醫院檢查才發現，他因服用抗結核的藥物而引起急性腎臟損傷，需進行透析治療。

　　藥物性腎損害問題日益突出

　　研究人員認為，隨著醫學的發展，抗生素、影像學造影劑等廣泛應用於臨床，伴隨而來的藥物性腎損害問題日益突出。藥物性腎損害的臨床表現差異較大，再加上腎臟本身有很強的代償能力，因此早期常難以發現，這常會延誤診治，造成不可逆的腎衰竭。除了糖尿病、高血壓等疾病引發的慢性腎臟損傷外，臨床經常遇到因濫用藥物引發急性腎衰的病例。患者最好不要自行診斷病情自己開藥方，用藥前要仔細閱讀說明書，尤其是適應症、不良反應、禁忌症等內容。

　　劑量過大療程過長為主要原因

　　通常來說，劑量過大、療程過長是用藥後出現腎臟損害最主要的原因。因此，在服用以上藥物時，首要原則就是堅持合理用藥、切忌濫用藥物。同時，儘量避免兩種或兩種以上腎毒性藥物的聯用，對高危人群要根據腎功能狀態調整用藥劑量和用藥療程。