腸易激綜合症應該做哪些檢查

1、一般檢查:腸易激綜合症患者以腸道症狀為主,腹脹嚴重者可見腹部膨隆;腹痛者為臍周及左下腹可有輕壓痛;腹瀉者腸鳴音可亢進;便秘者腸鳴音可減弱;部分患者直腸指診可有直腸後壁觸痛,也有的患者可無明顯的陽性體徵。

2、實驗室檢查:糞常規檢查可見大量粘液或正常,血尿常規、大便隱血細菌培養、甲狀腺功能測定、肝膽胰腎功能、血沉、電解質、血清酶學檢查等均正常。

3、x線檢查:x線鋇灌腸可見結腸充盈迅速及激惹徵,但無明顯腸結構改變;全消化道鋇餐有時可見鋇餐透過小腸過速,鋇頭於0.5~1.5小時即可到達回盲部。在進行鋇灌腸檢查時,宜用溫生理鹽水灌腸,因為肥皂水或寒冷液化灌腸能引起結腸痙攣而產生激惹現象。

4、結腸鏡檢查:肉眼觀察粘膜無異常或僅有較度充血水腫和過度粘液分泌,結腸粘膜活檢正常。有的腸易激綜合症患者進行鏡檢查時,因痛覺過敏,常因腹痛不能耐受需中途終止檢查或不能檢查。有的患者檢查後,有較長時間腹痛、腹脹,且較難恢復,可能與腸鏡檢查時刺激有關。

5、結腸運動功能檢查:乙狀結腸壓,在無痛性腹瀉者降低,便秘者則增加;直腸壓,便秘者增加,腹瀉者則降低,並可有肛門鬆弛;不論便秘抑或腹瀉者,均可導致乙狀結腸和直腸的運動指數增高。

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