治療闌尾炎的方法有哪些?

闌尾炎嚴重影響患者的生活質量和心情狀態,因此闌尾炎患者要及時接受治療,治療闌尾炎的方法有很多,患者在接受治療時,一般先接受非手術治療,非手術治療無效時,再採用其他治療方法。那治療闌尾炎的方法有哪些呢?

1.非手術治療

當急性闌尾炎處在早期單純性炎症階段時,一旦炎症吸收消退,闌尾能恢復正常,也不再反覆,因此闌尾不必切除,可採用非手術治療,促使闌尾炎症及早消失。當急性闌尾炎診斷明確,有手術指徵,但因病人周身情況或客觀條件不允許,也可先採取非手術治療,延緩手術。若急性闌尾炎已合併侷限性腹膜炎,形成炎性腫塊,也應採用非手術治療,使炎性腫塊吸收,再考慮擇期闌尾切除。如炎性腫塊轉成膿腫,則應先行切開引流,以後再進行擇期闌尾切除術。當急性闌尾炎診斷尚未肯定,需等待觀察時,也可一邊採用非手術治療,一邊觀察其病情改變。此外,非手術治療還可以作為闌尾手術前準備。總之,非手術治療有其重要地位。非手術治療包括:

(1)一般治療:主要為臥床休息、禁食,給予水、電解質和熱量的靜脈輸入等。

(2)抗生素應用:在非手術治療中抗生素的應用頗為重要。關於其選擇與用量,應根據具體情況而定。闌尾炎絕大多數屬混合感染,以往採用青、鏈黴素聯合應用,效果滿意,以後發現耐藥菌株增多且厭氧菌感染率增高,隨即改用ldquo;金三聯rdquo;即氨苄西林(氨苄青黴素)、慶大黴素與甲硝唑聯合,其抗菌覆蓋面大,價格也不貴,甚受推崇。近年來新型高效抗生素出現,更有頭孢黴素不斷更新。因此目前常採用頭孢黴素或其他新型beta;-內醯胺類抗生素與甲硝唑聯合。其優點為抗菌譜更廣,抗耐藥菌力更強,而毒性、副作用則更少。對輕型急性闌尾炎,抗生素應用近似預防性質,可選用一般抗生素短時間應用。只有對炎症嚴重的病人才適合正規治療性應用。重型闌尾炎(壞疽或穿孔性)目前主張採用第三代頭孢黴素加甲硝唑聯用或用亞胺培南能收到良好效果。

(3)止痛藥應用:止痛有時非常必要。強烈的疼痛可以增加精神上的恐怖,降低體內免疫功能,從而減弱病人抗病的能力。一般止痛藥有時不能止住較強的疼痛,嗎啡類藥的應用可以考慮但必須謹慎,可適用於已決定手術的病人,但禁用於一般情況,尤其是體弱者。

(4)對症處理:如鎮靜、止吐、必要時放置胃減壓管等。

2.手術治療

原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守後痊癒外,都應採用闌尾切除手術治療,去除病灶以達到:①迅速恢復;②防止併發症的發生;③對已出現併發症的闌尾炎也可以得到良好治療效果;④去除以後有可能反覆發作的病灶;⑤得到正確的病理結果。但是急性闌尾炎由於病情輕重、來院遲早、病人年齡及體質強弱等等原因,情況極為複雜,更因很多疾病與闌尾炎有時難以鑑別,因此處理上應因病而異,決不應因ldquo;闌尾炎rdquo;手術小而草率從事。因手術操作不當而出現的各種併發症為5%~30%,死亡率也在1%左右,如果再加上因錯誤診斷誤行闌尾手術,加重原發疾病,則危險性更大,所以闌尾雖小,必須認真對待,不容絲毫疏忽。

急性闌尾炎的治療方法有非手術治療和手術治療兩種,兩種方法各有優缺點,重要的是找到適合患者自身的治療方法,急性闌尾炎還會引起多種併發症,因此急性闌尾炎患者要及時到醫院就診,接受治療。

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