維生素C缺乏病病理改變

　　　【病理改變】
　　主要病變是由於膠原的缺乏引起出血和骨骼的變化。維生素c缺乏時，膠原的主要成分羥基脯胺酸（hydroxyproline）和軟骨素硫酸鹽（chondroitin sulfate）減少，使膠原纖維形成發生障礙。其結果可出現下列病變：①由於結締組織形成發生障礙，毛細血管內皮細胞間缺乏結合質，以致毛細血管脆性及管壁滲透性增加，可在面板、粘膜、骨膜下、關節腔及肌肉內出血。②骨骼病變：多在肋骨軟骨連線部位及長骨端，尤期在腕、膝和踝關節附近。由於基質的形成受到影響，成骨細胞不能再形成正常細胞間的骨樣組織，軟骨內骨化發生障礙，但軟骨基質內鈣質沉著繼續進行。特徵是幹骺端臨時鈣化帶鈣質堆積，形成臨時鈣化帶緻密增厚。成骨作用被抑制，不能形成骨組織，已形成的骨小梁變脆易折，幹骺端骨質脆弱，常導致骨折和骨骺分離。原有的皮質骨和松質骨由於內吸收而出現一般性骨萎縮。骨外膜變鬆，由於出血傾向常可見骨膜下出血。③牙齒病變：牙齦充血與水腫，或齒質細胞層退化，因膠原缺乏而牙齒鬆動。牙齦的病變開始是牙齦乳頭增生及肉芽組織生長，後逐漸壞死，此病變常見於已出牙的小兒。病情嚴重者可有骨骼肌退行性變，心臟肥大，骨髓抑制及腎上腺萎縮。