嬰幼兒上頜骨骨髓炎的治療措施及具體用藥有哪些？

　　嬰幼兒上頜骨骨髓炎大多起病急、病情重、發展快及合併症多，所以要及時治療，最大限度地避免合併症，並及時清除致病因素，預防感染。其治療可從以下幾方面著手：

(1)抗感染療法：全身及時、適當、足量地使用抗生素。因本病多屬金黃色葡萄球菌感染所致，故應採取敏感的抗生素治療，目前大多首選先鋒黴素類藥物，也可在獲得細菌培養及抗菌素敏感試驗的結果前予以其他廣譜抗菌素，如紅黴素、四環素、金黴素等。待藥敏試驗結果出來後再選用敏感抗生素。為了防止復發，抗生素的用藥時間應長一些，一般在臨床症狀完全消退後再繼續用藥一週。

(2)支援療法：加強營養，酌情輸血、補液，以維持水及電解質平衡，保證有足夠的熱量，並補充多種維生素。中毒症狀嚴重者，可加用類固醇激素。

(3)區域性療法：對有鼻塞的患兒，可用0.5%～1%的***生理鹽水滴鼻；區域性可用熱敷及理療；保持鼻腔及口腔衛生。若區域性有紅腫波動，即膿腫形成，則應切開引流，但不要搔刮，以免過多地損傷骨質或牙胚，切開後應用稀釋的敏感抗生素溶液做區域性灌洗，每日1～2次。膿腫位於面部者，為了避免顏面部瘢痕，應以穿刺抽膿為主，可每日1次，直至無膿。若有死骨及瘻管形成者，可摘除死骨，術中應儘量儲存牙胚，不宜使用尖銳刮匙。

(4)如果因上頜骨骨髓炎而導致牙齒排列不齊或面部畸形，可待年齡稍大時請口腔醫生矯治。