如何治療頑固不消的疥瘡結節

疥瘡由人型疥蟎透過直接接觸(包括性接觸)而傳染,也可透過病人使用過的衣物而間接傳染。疥蟎成蟲寄生在人體表皮角質層內,在皮下開鑿一條與體表平行迂曲的隧道。疥瘡發病過程中有體液和細胞免疫參與,瘙癢症狀與疥蟎在皮損中活動、疥蟎糞便等排洩物的物理、化學刺激,以及炎性因子和細胞的參與有關。

嬰幼兒、兒童的面板角質層薄,皮損具有特殊性,皮損表現為多形性,可類似丘疹性蕁麻疹、溼疹等,常累及頭面部、掌蹠,而這些部位成人等不易受累。

疥瘡患者在陰部特別是男性的陰囊可見黃豆大小的結節,質地較硬,瘙癢劇烈,這種結節是由於人體區域性對疥蟲的一種反應所致。嚴格來說,疥瘡結節是由於人體對疥蟲的一種過敏反應,組織病理顯示疥瘡結節主要以嗜酸性白細胞浸潤為主,而嗜酸性白細胞的浸潤是一種過敏的標誌。治療這種疥瘡結節用殺疥蟲的藥物是無效的,要使用含有皮質類固醇激素的藥膏治療。常用的藥物為膚輕鬆、去炎松、複方康納樂、尤卓爾等,每日外擦2~3次。

確實有一些疥瘡結節頑固不消,全身疥瘡已經治癒,但陰囊的結節則經久不消,患者常為此痛苦。下面介紹幾種治療疥瘡結節的方法。

1、冷凍 採用液氮冷凍的方法,可治療疥瘡結節。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療,每週1次,每次2~3個結節。

2、局封 取強的松龍注射液加入2%普魯卡因注射液區域性封閉,每週1次,共3~4周。

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