我這是灰指甲還是糖尿病足啊

我想諮詢一下，我的腳指甲挺厚，而且現在有點發黑，我經常泡腳也不起作用，並且我一直都有糖尿病，我這是灰指甲還是糖尿病足啊?

患者有糖尿病病史，目前出現腳趾病變，應注意兩種情況：1.糖尿病合併腳趾真菌感染，俗稱“灰指甲”;2.糖尿病合併腳趾血管病變，醫學稱糖尿病足。

糖尿病合併腳真菌感染是糖尿病常見併發症，由於血糖控制不理想，使機體免疫力低下，易合併感染，當有腳癬俗稱腳氣時，容易合併腳趾的真菌感染，出現灰指甲病變。灰指甲又稱甲癬，常見的是紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等，同一甲可感染兩種真菌。灰指甲的症狀一般以1-2個指甲開始發病，重者全部指甲均可傳染致病。患甲甲板明顯失去光澤，日久之，甲板增厚變形，呈灰白或汙黃色。病甲甲板變脆而極易分離破損脫落。

糖尿病足合併下肢血管病變俗稱糖尿病足，是糖尿病常見的併發症，主要症狀是下肢疼痛及面板潰瘍，從輕到重可表現為間歇性跛行，下肢休息痛和足部壞疽。病變早期時表現為抬高下肢時足部面板蒼白，足背發涼，足背動脈搏動減弱以至消失，間歇性跛行，進而乾脆不能行走，行走時疼痛難忍，以後又出現休息時也疼痛，嚴重時患者可因疼痛難忍而徹夜難眠。