甲亢性突眼症狀

甲亢性突眼是一種常見的疾病一般多見於原發性的甲狀腺功能亢進而引起的這種突眼的情況，屬於高代謝率的一種疾病所導致的。甲狀腺功能亢進眼部表現分為兩類，一類為單純性突眼，病因與甲狀腺毒症所致的交感神經興奮性增高有關；另一類為浸潤性突眼。浸潤性突眼的病理基礎是眶後淋巴細胞浸潤，眶後成纖維細胞分泌大量粘多糖和糖胺聚糖在組織沉積，透明質酸增多，導致眼外肌和脂肪腫脹損傷，引起突眼。浸潤性突眼：又稱內分泌性突眼、眼肌麻痺性突眼症或惡性突眼，較少見病情較嚴重，可見於甲亢不明顯或無高代謝症的病人中，主要由於眼外肌和球后組織體積增加、淋巴細胞浸潤和水腫所致。

本病起病可急可緩，可伴有或不伴有高代謝症群，症狀出現可先於高代謝症群，也可在其之後，病情多為中度或重度，呈進行性雙側或單側突眼，與良性突眼不同，突眼度多在19～20mm以上伴下列多種症狀：眶內、眶周組織充血、眼瞼水腫，伴有眼球脹痛、畏光、流淚、視力減退、眼肌麻痺、眼球轉動受限，伴斜視、複視，嚴重時球結膜膨出、紅腫而易感染；由於眼瞼收縮、眼球突出，眼瞼不能閉合，角膜常多暴露，引起角膜乾燥，發生炎症，繼之潰瘍，並可繼發感染，甚至角膜穿孔而失明。角膜受累可輕可重，輕者僅有角膜炎狀改變，中度者發生角膜炎與潰瘍，嚴重者角膜混濁、壞死、穿孔，少數病人由於眶內壓力增高，影響了視神經的血流供應，而引起一側或雙側視神經乳頭水腫、視神經炎或球后神經炎，甚至視神經萎縮，視力喪失；部分病人

可伴有侷限性粘液性水腫皮損，

以脛前發病較多；伴有或不伴有高代謝症群及甲狀腺瀰漫性腫大；突眼程度與甲亢輕重不平行。少數病例突眼不著而以單側或雙側眼肌麻痺表現出現或伴有杵狀指（趾）及骨關節病。